鐵皮楓斗顆粒不宜與抗凝藥物、強(qiáng)心苷類藥物、免疫抑制劑、含金屬離子的藥物及部分抗生素聯(lián)用。主要禁忌組合包括華法林、地高辛、環(huán)孢素、鋁碳酸鎂、四環(huán)素等。
1、抗凝藥物：
鐵皮楓斗可能增強(qiáng)華法林等抗凝藥物的效果，增加出血風(fēng)險(xiǎn)。其多糖成分可能影響血小板聚集，與抗凝藥協(xié)同作用易導(dǎo)致皮下瘀斑、牙齦出血等不良反應(yīng)。使用期間需密切監(jiān)測(cè)凝血酶原時(shí)間。
2、強(qiáng)心苷類藥物：
與地高辛聯(lián)用可能加重心臟傳導(dǎo)阻滯風(fēng)險(xiǎn)。鐵皮楓斗中的生物堿成分可能影響心肌細(xì)胞鈉鉀泵功能，導(dǎo)致強(qiáng)心苷類藥物毒性增強(qiáng)，出現(xiàn)惡心、視覺(jué)異常等中毒癥狀。
3、免疫抑制劑：
環(huán)孢素等藥物與鐵皮楓斗聯(lián)用可能降低藥效。鐵皮楓斗具有免疫調(diào)節(jié)作用，可能拮抗免疫抑制劑的治療效果，增加器官移植術(shù)后排斥反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)，需間隔2小時(shí)以上服用。
4、含金屬離子藥物：
鋁碳酸鎂等抗酸藥會(huì)與鐵皮楓斗中的有機(jī)酸結(jié)合形成沉淀，影響雙方吸收。建議間隔3小時(shí)服用，避免降低藥效。長(zhǎng)期聯(lián)用可能導(dǎo)致微量元素缺乏。
5、四環(huán)素類抗生素：
鐵皮楓斗中的鞣質(zhì)成分可與四環(huán)素形成不溶性絡(luò)合物，減少抗生素腸道吸收率。聯(lián)用時(shí)應(yīng)錯(cuò)開(kāi)服藥時(shí)間，必要時(shí)監(jiān)測(cè)血藥濃度調(diào)整劑量。
服用鐵皮楓斗顆粒期間需避免飲酒及辛辣食物，建議空腹或餐后2小時(shí)溫水沖服。慢性病患者聯(lián)合用藥前應(yīng)咨詢醫(yī)師，定期復(fù)查肝腎功能。出現(xiàn)皮疹、心悸等不適立即停藥就醫(yī)。保存時(shí)需防潮避光，開(kāi)封后建議1個(gè)月內(nèi)用完以保證藥效。
