種植牙可能帶來五大潛在傷害,主要包括種植體周圍炎、神經(jīng)損傷、上頜竇穿孔、鄰牙損傷以及術(shù)后感染。
1、種植體周圍炎:
種植體周圍炎是種植牙后常見的并發(fā)癥,表現(xiàn)為種植體周圍牙齦紅腫、出血甚至骨質(zhì)吸收。口腔衛(wèi)生不良、吸煙或糖尿病等系統(tǒng)性疾病可能增加發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。定期口腔清潔、使用抗菌漱口水可降低發(fā)生率,嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)清創(chuàng)或移除種植體。
2、神經(jīng)損傷:
下牙槽神經(jīng)損傷可能導(dǎo)致下唇或頦部麻木、刺痛感,多因術(shù)中鉆頭定位偏差引起。術(shù)前三維影像評估可規(guī)避風(fēng)險(xiǎn),多數(shù)神經(jīng)損傷在3-6個(gè)月內(nèi)自行恢復(fù),嚴(yán)重者需神經(jīng)營養(yǎng)藥物干預(yù)。
3、上頜竇穿孔:
上頜后牙區(qū)種植可能穿透上頜竇底,引發(fā)鼻竇炎或異物感。骨量不足時(shí)需先行上頜竇提升術(shù),術(shù)中即刻發(fā)現(xiàn)穿孔可通過生物膜修補(bǔ),術(shù)后需預(yù)防性使用抗生素。
4、鄰牙損傷:
種植體植入角度不當(dāng)可能損傷相鄰天然牙的牙根,導(dǎo)致牙髓壞死或根尖病變。數(shù)字化導(dǎo)板輔助植入能精準(zhǔn)控制方向,已損傷的鄰牙需根管治療或拔除。
5、術(shù)后感染:
手術(shù)創(chuàng)口感染表現(xiàn)為持續(xù)疼痛、膿性分泌物和發(fā)熱。免疫力低下患者風(fēng)險(xiǎn)較高,術(shù)前消毒、術(shù)后口服抗生素可有效預(yù)防,深部感染需切開引流并暫緩種植體負(fù)重。
為減少種植牙并發(fā)癥,建議選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的種植醫(yī)師,術(shù)前完善血液檢查及影像評估。術(shù)后兩周內(nèi)避免辛辣刺激食物,使用軟毛牙刷清潔種植體周圍,戒煙限酒以促進(jìn)愈合。定期復(fù)查可早期發(fā)現(xiàn)骨結(jié)合異常,術(shù)后3個(gè)月避免用種植牙啃咬硬物。合并高血壓或糖尿病患者需控制原發(fā)病,骨質(zhì)疏松患者需評估骨密度后再?zèng)Q定種植方案。