小便時(shí)尿道刺痛可能由尿路感染、尿道結(jié)石、前列腺炎、性傳播疾病或化學(xué)刺激等因素引起。
1、尿路感染：
細(xì)菌侵入尿道引發(fā)炎癥是常見原因，以大腸桿菌感染為主。典型表現(xiàn)為排尿灼痛伴尿頻尿急，部分患者出現(xiàn)尿液渾濁或血尿。確診需尿常規(guī)檢查，治療需根據(jù)病原體選擇敏感抗生素，如左氧氟沙星、頭孢克肟或磷霉素。
2、尿道結(jié)石：
泌尿系統(tǒng)結(jié)石移動(dòng)至尿道時(shí)可能劃傷黏膜，引發(fā)尖銳刺痛感。多伴有排尿中斷、血尿及下腹絞痛，超聲檢查可明確結(jié)石位置。小于6毫米的結(jié)石可通過多飲水促進(jìn)排出，較大結(jié)石需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。
3、前列腺炎：
中青年男性常見慢性盆腔疼痛綜合征，除尿道刺痛外還表現(xiàn)為會(huì)陰部脹痛、尿后滴白。直腸指檢和前列腺液檢查可輔助診斷，治療采用α受體阻滯劑如坦索羅辛聯(lián)合抗生素，配合溫水坐浴緩解癥狀。
4、性傳播疾?。?/h3>
淋球菌或衣原體感染引起的尿道炎表現(xiàn)為排尿刺痛伴膿性分泌物，多發(fā)于不潔性行為后3-5天。需進(jìn)行病原體核酸檢測(cè)，淋病首選頭孢曲松鈉，非淋菌性尿道炎使用多西環(huán)素或阿奇霉素。
5、化學(xué)刺激：
使用強(qiáng)堿性清潔劑、避孕套潤滑劑或某些藥物可能刺激尿道黏膜。表現(xiàn)為接觸后突發(fā)刺痛但無其他伴隨癥狀，停止接觸刺激源后多可自行緩解。日常應(yīng)選擇無添加劑的個(gè)人護(hù)理產(chǎn)品。
保持每日1500-2000毫升飲水量可稀釋尿液減少刺激，避免憋尿及過度勞累。建議穿著棉質(zhì)透氣內(nèi)褲，性行為后及時(shí)排尿沖洗尿道。出現(xiàn)持續(xù)48小時(shí)以上刺痛或伴隨發(fā)熱、血尿時(shí)需立即就醫(yī)，糖尿病患者及孕婦出現(xiàn)尿痛癥狀應(yīng)優(yōu)先排查感染。日?？娠嬘寐捷A(yù)防尿路感染，但已發(fā)生癥狀時(shí)需規(guī)范藥物治療。
