腸炎可能由病毒感染、細(xì)菌感染、寄生蟲感染、藥物刺激、自身免疫反應(yīng)等原因引起。
1、病毒感染：
輪狀病毒、諾如病毒等腸道病毒是兒童及成人急性腸炎的常見(jiàn)病原體。病毒通過(guò)污染的食物或水源進(jìn)入消化道，破壞腸黏膜屏障，引發(fā)水樣腹瀉、嘔吐和發(fā)熱。病程通常具有自限性，治療以補(bǔ)液和電解質(zhì)調(diào)節(jié)為主，嚴(yán)重時(shí)需靜脈補(bǔ)液。
2、細(xì)菌感染：
沙門氏菌、志賀氏菌、大腸桿菌等致病菌可通過(guò)未煮熟肉類或生鮮食品入侵腸道。細(xì)菌毒素會(huì)導(dǎo)致腸黏膜充血水腫，臨床表現(xiàn)為膿血便、里急后重及持續(xù)性腹痛。確診需糞便培養(yǎng)，治療需根據(jù)藥敏結(jié)果選用喹諾酮類或頭孢類抗生素。
3、寄生蟲感染：
阿米巴原蟲、賈第鞭毛蟲等寄生蟲易在衛(wèi)生條件差的地區(qū)經(jīng)糞口途徑傳播。寄生蟲可長(zhǎng)期定植于結(jié)腸，引發(fā)慢性腹瀉與營(yíng)養(yǎng)不良。典型特征為果醬樣黏液便，甲硝唑是常用治療藥物，同時(shí)需注意預(yù)防重復(fù)感染。
4、藥物刺激：
長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥、抗生素或化療藥物可能損傷腸黏膜屏障。非甾體抗炎藥通過(guò)抑制前列腺素合成減少腸道黏液分泌，抗生素則可能引發(fā)菌群失調(diào)。表現(xiàn)為用藥后出現(xiàn)的腹痛腹瀉，需及時(shí)調(diào)整用藥方案并補(bǔ)充益生菌。
5、自身免疫反應(yīng)：
克羅恩病和潰瘍性結(jié)腸炎屬于免疫介導(dǎo)的慢性腸炎。遺傳易感性個(gè)體在環(huán)境因素觸發(fā)下，免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤攻擊腸道組織，導(dǎo)致反復(fù)發(fā)作的腹痛、血便和體重下降。治療需使用氨基水楊酸制劑或免疫抑制劑控制炎癥活動(dòng)。
腸炎患者應(yīng)保持低脂低渣飲食，急性期選擇米湯、藕粉等流質(zhì)，緩解期逐步添加蒸蛋、嫩豆腐等易消化食物。避免攝入乳制品、辛辣食材及高纖維蔬菜。注意食品衛(wèi)生，生熟食分開處理，肉類徹底加熱。腹瀉期間每日補(bǔ)充含電解質(zhì)的口服補(bǔ)液鹽，便后溫水清洗肛周預(yù)防皮膚破損。癥狀持續(xù)超過(guò)48小時(shí)或出現(xiàn)高熱、血便、脫水等表現(xiàn)時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。
