瘢痕疙瘩可通過局部注射治療、激光治療、壓力療法、手術切除、放射治療等方式干預。瘢痕疙瘩通常由創(chuàng)傷修復異常、遺傳因素、炎癥反應、內(nèi)分泌紊亂、免疫反應失衡等原因引起。
1、創(chuàng)傷修復異常：
皮膚深層損傷后成纖維細胞過度增殖，膠原合成與降解失衡導致瘢痕增生。日常需避免搔抓刺激，使用硅酮敷料抑制增生，紫外線暴露部位需加強防曬。
2、遺傳易感性：
家族中存在瘢痕體質(zhì)者發(fā)病風險增加3-5倍，與TGF-β基因多態(tài)性相關。建議高風險人群創(chuàng)傷后早期使用積雪草苷軟膏，定期進行超聲檢查監(jiān)測瘢痕厚度變化。
3、慢性炎癥刺激：
反復感染或異物殘留導致IL-6等促炎因子持續(xù)釋放。局部可涂抹糖皮質(zhì)激素類藥膏如曲安奈德，合并感染者需聯(lián)用莫匹羅星等抗生素軟膏。
4、內(nèi)分泌因素：
青春期或妊娠期激素水平波動可能加速瘢痕生長。伴有明顯瘙癢時可口服抗組胺藥氯雷他定，合并甲狀腺功能異常者需同步治療原發(fā)病。
5、免疫調(diào)節(jié)紊亂：
Th1/Th2細胞因子比例失調(diào)促進膠原沉積。病損超過2年者可考慮得寶松注射液局部封閉治療，面積較大時需配合淺層X線放射治療。
日常需保持瘢痕部位清潔干燥，穿著純棉衣物減少摩擦，避免攝入辛辣刺激性食物。每周進行3次瘢痕按摩配合維生素E乳膏使用，增生期建議每月復診評估。若出現(xiàn)破潰滲液、劇烈疼痛或短期內(nèi)迅速增大，需立即至整形外科進行病理檢查排除瘢痕癌變可能。長期未治療的瘢痕疙瘩可能造成關節(jié)活動受限、持續(xù)瘙癢疼痛等并發(fā)癥，建議盡早就醫(yī)干預。
