大腸息肉可通過飲食調(diào)整、定期復(fù)查、內(nèi)鏡下切除、藥物治療、手術(shù)切除等方式治療。大腸息肉通常由遺傳因素、慢性炎癥刺激、高脂飲食、膽汁酸代謝異常、年齡增長(zhǎng)等原因引起。
1、飲食調(diào)整：
減少紅肉及加工食品攝入，增加膳食纖維如燕麥、蘋果、西蘭花的攝入量。限制酒精和辛辣食物刺激，每日飲水不少于1500ml。長(zhǎng)期高動(dòng)物脂肪飲食會(huì)促進(jìn)膽汁酸分泌，刺激腸黏膜增生。
2、定期復(fù)查：
建議40歲以上人群每3-5年進(jìn)行腸鏡檢查，息肉切除后需6-12個(gè)月復(fù)查。絨毛狀腺瘤患者需縮短復(fù)查間隔，家族性腺瘤性息肉病患者需每年檢查。腸鏡能及時(shí)發(fā)現(xiàn)新生息肉并進(jìn)行處理。
3、內(nèi)鏡下切除：
直徑小于2cm的息肉可采用內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)，較大息肉行內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)。治療前需評(píng)估出血風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)后可能出現(xiàn)遲發(fā)性出血或穿孔。該方法創(chuàng)傷小恢復(fù)快，適合多數(shù)良性息肉。
4、藥物治療：
阿司匹林可降低息肉復(fù)發(fā)率，COX-2抑制劑塞來(lái)昔布能抑制炎癥反應(yīng)。伴有腸炎時(shí)使用美沙拉嗪控制炎癥，益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群平衡。藥物適用于多發(fā)小息肉或術(shù)后輔助治療。
5、手術(shù)切除：
直徑超過3cm的廣基息肉需行腸段切除術(shù)，癌變息肉根據(jù)分期選擇根治性手術(shù)。腹腔鏡手術(shù)創(chuàng)傷較小，開腹手術(shù)適用于復(fù)雜病例。術(shù)后需病理檢查明確性質(zhì)并制定后續(xù)方案。
保持每日30分鐘快走或游泳等有氧運(yùn)動(dòng)，避免久坐超過2小時(shí)。烹飪選用橄欖油替代動(dòng)物油，適量補(bǔ)充維生素D和鈣劑。建立規(guī)律的排便習(xí)慣，出現(xiàn)便血或腹痛及時(shí)就診。術(shù)后患者需遵循流質(zhì)到軟食的漸進(jìn)飲食，避免劇烈運(yùn)動(dòng)1個(gè)月。定期監(jiān)測(cè)體重變化和營(yíng)養(yǎng)狀況，必要時(shí)進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)評(píng)估和干預(yù)。
