脂溢性脫發(fā)可通過米諾地爾、非那雄胺、螺內(nèi)酯等藥物治療，通常與遺傳因素、雄激素水平異常、毛囊炎癥、精神壓力、不良生活習慣等因素有關。
1、米諾地爾：
米諾地爾是外用血管擴張劑，能促進毛囊周圍微循環(huán)，延長毛發(fā)生長期。每日兩次涂抹于頭皮，常見濃度為2%和5%。使用初期可能出現(xiàn)短暫脫發(fā)增多，持續(xù)使用3-6個月可見新生細軟毛發(fā)。需配合按摩促進吸收，避免接觸面部以防多毛癥。
2、非那雄胺：
非那雄胺通過抑制5α-還原酶降低雙氫睪酮濃度，適用于男性患者。每日口服1mg可減緩脫發(fā)進程，約83%使用者能維持現(xiàn)有發(fā)量。需持續(xù)用藥12個月以上評估療效，孕婦禁忌接觸破碎藥片?？赡馨殡S性欲減退等副作用，停藥后多數(shù)可逆。
3、螺內(nèi)酯：
螺內(nèi)酯作為抗雄激素藥物，適合女性脂溢性脫發(fā)患者。通過競爭性結(jié)合雄激素受體發(fā)揮作用，常用劑量50-200mg/日。需監(jiān)測血鉀水平，可能出現(xiàn)月經(jīng)紊亂或乳房脹痛。聯(lián)合局部米諾地爾使用可提升療效，備孕期間需停藥3個月。
4、酮康唑洗劑：
含2%酮康唑的藥用洗劑能抑制馬拉色菌繁殖，緩解頭皮炎癥性脫發(fā)。每周使用2-3次，按摩停留5分鐘后沖洗。配合含吡啶硫酮鋅的日常洗發(fā)水，可減少頭皮屑和油脂分泌。長期使用需注意頭皮干燥，建議與保濕護發(fā)素交替使用。
5、植物提取物：
鋸棕榎提取物通過天然DHT阻斷機制輔助改善脫發(fā)，可與常規(guī)藥物聯(lián)用?？Х纫蛳窗l(fā)水能刺激毛囊代謝，何首烏成分促進黑色素合成。這類輔助療法需持續(xù)使用6個月以上，適合早期脫發(fā)或藥物不耐受人群，但療效證據(jù)等級較低。
藥物治療期間需保持均衡飲食，適當補充鋅、鐵、維生素B族等營養(yǎng)素。避免高糖高脂飲食加重皮脂分泌，每周進行3次30分鐘有氧運動改善血液循環(huán)。選擇寬齒梳減少牽拉性脫發(fā)，控制染燙頻率，夜間使用絲綢枕套降低摩擦。若持續(xù)脫發(fā)超過100根/日或出現(xiàn)斑禿，建議及時就診皮膚科進行毛囊檢測。
