醫(yī)院藥價反水，同一藥品，藥店比醫(yī)院貴28倍！“4+7”中選藥品，在藥店買不到了......

近日，央視財經(jīng)發(fā)布了一篇《醫(yī)院17元一盒的藥，藥店卻賣498元！到底“差”在哪？》文章，隨后人民日報轉發(fā)，引起業(yè)界一片嘩然。

文章稱，自2016年我國推出一致性評價政策后，目前已有211個藥品種類通過了一致性評價。但是，這些通過一致性評價的藥品在藥店卻很難買到......

藥店難買“4+7”中選藥，同一藥品醫(yī)院藥店相差28倍

在211個通過一致性評價的藥品中，最常見的像蒙脫石散、阿莫西林這兩藥品，通過一致性評價的企業(yè)數(shù)量已有9家，但是北京多家藥店都沒有銷售這些企業(yè)的藥品。

而通過一致性評價的企業(yè)數(shù)量達到4家的頭孢呋辛酯片，也只有一家藥店在銷售。

不僅如此，其他“4+7”中選的常見品種，通過一致性評價的藥品在藥店也是一藥難求。

據(jù)文章報道，在調查的10家藥店中，25個中選藥品，只見到了恩替卡韋分散片，而且價格比醫(yī)院的中標價高出28倍。

北京作為“4+7”試點城市，恩替卡韋分散片（28片）在醫(yī)院的價格是每盒17.36元，而現(xiàn)今僅有的這家藥店價格卻還是498元一盒。并且該藥店負責人表示：28片的恩替卡韋分散片，498元一盒，一直都是這個價錢。

至于為何藥店“4+7”中選藥品難見蹤影，并且僅有的幾家藥店藥價也一直未降。

有藥店負責人解釋，醫(yī)院的進貨渠道和藥店的不一樣，醫(yī)院有國家補助，藥店沒有。這或許就是同一藥品醫(yī)院藥店差價大的癥結所在。

事實上，不只北京，在“4+7”帶量采購的11城市中，都出現(xiàn)了這種現(xiàn)象。

有媒體對試點城市中擁有院邊店的部分連鎖企業(yè)進行的調研結果顯示，各地連鎖企業(yè)中選的在營品種，都因價格倒掛，供應商不補差等，銷量下滑，甚至全部下架。

企業(yè)藥店協(xié)商難，進貨價不一，藥品下架

“4+7”帶量采購主要是通過一致性評價的仿制藥替代高價原研藥，以量換價。在實際執(zhí)行的過程中，為什么藥店仿制藥的售價要遠高于醫(yī)院？為什么藥店買不到過評仿制藥？

有“4+7”中選藥品企業(yè)表示，希望借帶量采購效應使藥店的售價下降從而增加銷量。但與一些大型藥店進行多次談判卻無法達成一致。

此外，成都倍特藥業(yè)副總裁周俊指出：如果藥店不能承諾可以賣多少量，不能承諾預付款，從某種意義上，這個下調價格就不成立了。

由于無法獲得較低的采購價，藥店的零售價格自然也就居高不下，在和醫(yī)院的競爭中失去了價格優(yōu)勢，久而久之也就不愿意去采購通過一致性評價的藥品，患者自然很難在藥店購買到過評藥了。

藥店買不到中標降價藥品，這個問題能解決嗎？

帶量采購不斷推進，藥店納入集采，或將破局

隨著仿制藥一致性評價和帶量采購的逐步推進，越來越多的仿制藥過評，未來帶量采購中標數(shù)量將大幅增加，更多降價的仿制藥將進入醫(yī)院。

在這樣的背景下，藥店為獲得市場份額，也將下調在售仿制藥的價格。而其招標采購方式的調整，也將會有更多降價的仿制藥出現(xiàn)在藥店中。

事實上，關于藥店采購方式的調整，今年5月，山東省就已發(fā)文，明確連鎖零售藥店可通過山東省藥品集中采購平臺網(wǎng)上采購藥品。

這意味著，即使沒有量的保證，藥店也可與醫(yī)院有同樣的供貨價格，從而實現(xiàn)與醫(yī)院相同的零售價。這種采購方式一旦鋪開，或將從根本上解決醫(yī)院、藥店同藥不同價的問題。

找到藥企和藥店的利益平衡點，讓更多的仿制藥擺上藥店的貨架，將會是企業(yè)和有關部門的工作重心所在。