附睪結(jié)核屬于結(jié)核病在生殖系統(tǒng)的局部表現(xiàn)，其嚴(yán)重程度需結(jié)合病情進(jìn)展及個(gè)體免疫狀態(tài)綜合評(píng)估。早期規(guī)范治療多數(shù)可治愈，但延誤處理可能引發(fā)不育等并發(fā)癥。
一、疾病分期與癥狀表現(xiàn)：
早期癥狀常表現(xiàn)為附睪無痛性硬結(jié)，質(zhì)地偏硬且邊界模糊，可能伴隨陰囊墜脹感。隨著病情進(jìn)展，硬結(jié)逐漸增大并與陰囊皮膚粘連，形成寒性膿腫或竇道，此時(shí)可能出現(xiàn)低熱、盜汗等全身結(jié)核中毒癥狀。若雙側(cè)附睪受累，輸精管增粗呈串珠樣改變，可能影響精子運(yùn)輸功能。
二、診斷與治療措施：
確診需結(jié)合結(jié)核菌素試驗(yàn)、超聲檢查及病理活檢。藥物治療需遵循早期、聯(lián)合、規(guī)律、全程原則，常用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等抗結(jié)核藥物聯(lián)合治療。對(duì)于膿腫形成或竇道經(jīng)久不愈者，需手術(shù)清除病灶并配合藥物沖洗。治療期間需定期監(jiān)測(cè)肝腎功能，全程治療周期通常需6-9個(gè)月。
三、預(yù)后與日常管理：
規(guī)范治療下治愈率可達(dá)85%以上，但已形成的組織破壞不可逆?；颊咝璞３株幠仪鍧嵏稍?，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致陰囊摩擦。飲食應(yīng)保證高蛋白、高維生素?cái)z入，適當(dāng)補(bǔ)充乳制品和新鮮果蔬。配偶及密切接觸者建議進(jìn)行結(jié)核篩查，治療期間采取避孕措施直至病情穩(wěn)定。
治療期間需密切觀察藥物不良反應(yīng)，如出現(xiàn)黃疸、關(guān)節(jié)痛等癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)診。恢復(fù)期可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)，但應(yīng)避免騎自行車等壓迫陰囊的活動(dòng)。定期復(fù)查精液質(zhì)量對(duì)評(píng)估生育功能恢復(fù)有重要意義。
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