慢性盆腔疼痛多數(shù)情況下可以治愈。治療效果與病因明確程度、患者配合度及治療方案選擇密切相關(guān),需通過系統(tǒng)評估后制定個體化治療計劃。
一、病因與分期判斷:
慢性盆腔疼痛可能與盆腔炎性疾病、子宮內(nèi)膜異位癥、盆底肌功能障礙等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為下腹墜脹、性交痛、排尿異常等癥狀。感染性病因通過規(guī)范抗感染治療可完全緩解;器質(zhì)性疾病需結(jié)合手術(shù)與藥物干預(yù);功能性疼痛需配合物理治療與心理疏導(dǎo)。
二、針對性治療措施:
感染性疾病建議使用抗生素如頭孢曲松、多西環(huán)素聯(lián)合甲硝唑。子宮內(nèi)膜異位癥可選用地諾孕素、促性腺激素釋放激素激動劑或腹腔鏡手術(shù)。盆底肌問題需進行生物反饋治療及凱格爾運動,頑固性疼痛可考慮神經(jīng)阻滯術(shù)。治療期間需避免久坐、過度勞累等誘因。
日常需保持外陰清潔干燥,選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)衣。飲食增加富含歐米伽3脂肪酸的三文魚、亞麻籽,補充維生素B族緩解神經(jīng)痛。每周3次30分鐘有氧運動如游泳、快走可改善盆腔血液循環(huán)。疼痛發(fā)作時可采用熱敷或冥想減壓,建立癥狀日記幫助醫(yī)生調(diào)整方案。病程超過半年者建議聯(lián)合心理科進行認知行為治療。