梅毒15年仍可能具有傳染性，但傳染風(fēng)險(xiǎn)與疾病分期及治療情況密切相關(guān)。
1、傳染性分析：
梅毒分為一期、二期、潛伏期和晚期。未經(jīng)治療的早期梅毒一期、二期傳染性極強(qiáng)，主要通過性接觸、母嬰垂直傳播或血液傳播。15年病程若未規(guī)范治療，可能進(jìn)入晚期梅毒，此時(shí)皮膚黏膜損害減少，但仍有潛在傳染性，尤其是孕婦可能通過胎盤傳染胎兒。若已完成足量青霉素治療且血清學(xué)檢測(cè)轉(zhuǎn)陰，則傳染性極低。
2、疾病分期與癥狀：
一期梅毒表現(xiàn)為硬下疳和淋巴結(jié)腫大；二期可出現(xiàn)全身皮疹、扁平濕疣；潛伏期無(wú)臨床癥狀但血清學(xué)陽(yáng)性；晚期梅毒可能累及心血管、神經(jīng)系統(tǒng)，引發(fā)主動(dòng)脈炎、脊髓癆等。15年病程需警惕晚期并發(fā)癥，即使無(wú)癥狀也應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血清滴度。
3、治療與預(yù)防措施：
芐星青霉素是首選治療藥物，對(duì)青霉素過敏者可選用多西環(huán)素或頭孢曲松。治療后需每3-6個(gè)月復(fù)查血清學(xué)試驗(yàn)直至轉(zhuǎn)陰。避免無(wú)保護(hù)性行為，伴侶需同步篩查。日常無(wú)需特殊隔離，但破損皮膚黏膜應(yīng)避免接觸他人體液。
建議立即進(jìn)行血清學(xué)檢測(cè)確認(rèn)現(xiàn)癥狀態(tài)，若為活動(dòng)性感染需重新治療。規(guī)律隨訪可有效阻斷傳播，晚期患者需針對(duì)并發(fā)癥進(jìn)行心腦血管評(píng)估。保持健康生活方式，加強(qiáng)免疫力有助于控制病情進(jìn)展，性伴侶固定并使用屏障保護(hù)措施能顯著降低傳播風(fēng)險(xiǎn)。
