直腸炎可通過美沙拉嗪、柳氮磺吡啶、氫化可的松等藥物治療，通常由感染、免疫異常、飲食刺激、腸道菌群失調(diào)、放射性損傷等原因引起。
美沙拉嗪是治療輕中度直腸炎的基礎(chǔ)藥物，通過抑制前列腺素合成減輕腸道炎癥。柳氮磺吡啶適用于對(duì)磺胺類藥物敏感者，需注意可能引發(fā)頭痛或皮疹等不良反應(yīng)。這類藥物需空腹服用以增強(qiáng)腸道局部作用。
氫化可的松栓劑可直接作用于直腸黏膜，適合局部病變患者。潑尼松用于急性發(fā)作期，能快速控制水腫和潰瘍，但長(zhǎng)期使用需警惕骨質(zhì)疏松風(fēng)險(xiǎn)。布地奈德泡沫劑具有首過代謝率高的特點(diǎn)，全身副作用較小。
硫唑嘌呤適用于激素依賴型患者，通過抑制T細(xì)胞功能調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)。環(huán)孢素可用于頑固性病例，治療期間需監(jiān)測(cè)血藥濃度。這類藥物起效較慢，通常需持續(xù)用藥3-6個(gè)月才能評(píng)估療效。
英夫利昔單抗針對(duì)腫瘤壞死因子α發(fā)揮作用，適用于傳統(tǒng)治療無效的中重度患者。維多珠單抗通過阻斷整合素受體抑制淋巴細(xì)胞遷移，腸道選擇性更高。使用前需篩查結(jié)核等潛伏感染。
雙歧桿菌三聯(lián)活菌可調(diào)節(jié)腸道菌群平衡，改善腹瀉癥狀。地衣芽孢桿菌能抑制致病菌過度繁殖，與抗生素聯(lián)用需間隔2小時(shí)。這類輔助治療有助于減少疾病復(fù)發(fā)頻率。
直腸炎患者日常需避免辛辣刺激食物，優(yōu)先選擇低渣飲食如米粥、蒸蛋。適量補(bǔ)充ω-3脂肪酸有助于抗炎，三文魚、亞麻籽是不錯(cuò)選擇。癥狀緩解期可嘗試散步、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，但應(yīng)避免增加腹壓的動(dòng)作。出現(xiàn)持續(xù)便血、體重下降需及時(shí)復(fù)查腸鏡，長(zhǎng)期用藥者每3-6個(gè)月需評(píng)估肝腎功能和骨密度。
