脈絡(luò)膜新生血管屬于較為嚴(yán)重的眼底病變,需及時(shí)干預(yù)治療。該病可導(dǎo)致視網(wǎng)膜出血、水腫及不可逆的視力損傷,但通過規(guī)范治療多數(shù)患者能有效控制病情發(fā)展。
一、疾病特征與危害:
脈絡(luò)膜新生血管常見于年齡相關(guān)性黃斑變性、高度近視等疾病,異常血管易破裂出血,引發(fā)視物變形、中心暗點(diǎn)等癥狀。急性進(jìn)展期可能出現(xiàn)突發(fā)視力下降,若未及時(shí)治療,黃斑區(qū)結(jié)構(gòu)破壞將造成永久性視力損害。臨床通過光學(xué)相干斷層掃描OCT和熒光素眼底血管造影確診,根據(jù)病灶位置分為典型性、隱匿性等類型。
二、治療與預(yù)后:
玻璃體腔注射抗血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子藥物是首選方案,常用藥物包括雷珠單抗、阿柏西普等,可抑制血管滲漏并促進(jìn)出血吸收。聯(lián)合光動(dòng)力療法或微脈沖激光能提高療效。早期規(guī)范治療的患者中,約70%可穩(wěn)定或提升視力。晚期病例雖難以恢復(fù)最佳矯正視力,但通過低視力助視器仍能改善生活質(zhì)量。治療期間需每月復(fù)查OCT,監(jiān)測(cè)病灶活動(dòng)性。
日常需避免劇烈運(yùn)動(dòng)及揉眼,控制血壓血糖。建議增加深色蔬菜、藍(lán)莓等抗氧化食物攝入,佩戴防藍(lán)光眼鏡減少屏幕輻射。若出現(xiàn)視物變色、閃光感應(yīng)立即就診,突發(fā)視力喪失需急診處理。合并高度近視者應(yīng)每半年進(jìn)行散瞳眼底檢查,糖尿病患者需同步控制視網(wǎng)膜病變。