顴骨內(nèi)推術(shù)后固定鋼釘多數(shù)情況下無需取出。是否取出需綜合考慮鋼釘材質(zhì)、術(shù)后恢復(fù)情況、患者主觀感受及影像學(xué)評估結(jié)果。
鈦合金材質(zhì)鋼釘通常可長期留存體內(nèi)?，F(xiàn)代骨科手術(shù)使用的鈦合金釘具有良好生物相容性，極少引發(fā)排異反應(yīng)，且能與骨組織形成穩(wěn)定結(jié)合。這類材料在CT、MRI檢查時(shí)不會(huì)產(chǎn)生偽影，不影響后續(xù)醫(yī)學(xué)檢查。臨床數(shù)據(jù)顯示約85%患者選擇永久保留鈦釘。
出現(xiàn)以下情況建議取出：發(fā)生鈦釘周圍感染時(shí)需手術(shù)清創(chuàng)并取出內(nèi)固定；鋼釘移位壓迫神經(jīng)血管引發(fā)持續(xù)性疼痛或麻木感；患者因職業(yè)需求如運(yùn)動(dòng)員、模特或心理因素強(qiáng)烈要求取出。取出手術(shù)最佳時(shí)機(jī)為術(shù)后1-2年，此時(shí)骨愈合已完成且周圍軟組織瘢痕穩(wěn)定。
術(shù)后需定期隨訪觀察。建議術(shù)后3個(gè)月、6個(gè)月、1年分別進(jìn)行三維CT復(fù)查，評估骨愈合程度及鋼釘位置。若出現(xiàn)局部紅腫熱痛、咬合功能異?；蛎娌扛杏X障礙，應(yīng)及時(shí)就診。少數(shù)患者可能對金屬材質(zhì)過敏，表現(xiàn)為切口長期滲液或周圍皮膚濕疹，需通過斑貼試驗(yàn)確認(rèn)過敏原。
特殊職業(yè)人群需提前告知醫(yī)生需求。從事高頻震動(dòng)職業(yè)如電鉆工人或需進(jìn)行安檢工作的患者，建議選擇可吸收內(nèi)固定材料。對于演藝行業(yè)從業(yè)者，若需進(jìn)行面部微調(diào)手術(shù)，術(shù)前需通過影像學(xué)明確鋼釘位置以避免手術(shù)損傷。
