陰道前壁膨出主要由盆底肌肉松弛、韌帶支撐減弱及腹壓增高等因素引起。常見(jiàn)原因包括妊娠分娩損傷、長(zhǎng)期慢性咳嗽、肥胖便秘等腹壓增加行為，以及年齡增長(zhǎng)導(dǎo)致的雌激素水平下降。
妊娠分娩是導(dǎo)致陰道前壁膨出的首要原因。分娩過(guò)程中胎頭壓迫盆底組織，可能造成肌肉和筋膜撕裂，尤其是難產(chǎn)、產(chǎn)程延長(zhǎng)或胎兒過(guò)大時(shí)損傷更明顯。產(chǎn)后過(guò)早負(fù)重勞動(dòng)會(huì)加重盆底修復(fù)障礙。
長(zhǎng)期腹壓增加是重要誘因。慢性咳嗽、長(zhǎng)期便秘、肥胖或經(jīng)常搬運(yùn)重物等行為，會(huì)使腹腔壓力持續(xù)作用于盆底，導(dǎo)致支撐結(jié)構(gòu)逐漸松弛。絕經(jīng)后雌激素缺乏會(huì)加速膠原蛋白流失，減弱盆底筋膜彈性。
輕度膨出可能僅表現(xiàn)為陰道口異物感，中度會(huì)出現(xiàn)排尿困難、壓力性尿失禁，重度可能合并子宮脫垂?？人曰蛘玖r(shí)陰道口可見(jiàn)明顯腫物突出，平臥時(shí)可自行回納。
非手術(shù)治療適用于輕中度患者。凱格爾運(yùn)動(dòng)能增強(qiáng)盆底肌力，生物反饋治療可提高肌肉收縮準(zhǔn)確性，子宮托能暫時(shí)支撐脫垂器官。嚴(yán)重膨出需行陰道前壁修補(bǔ)術(shù)，通過(guò)縫合加固筋膜層恢復(fù)解剖位置。
絕經(jīng)后女性可局部使用雌激素軟膏改善組織彈性。日常生活中應(yīng)避免提重物，控制慢性咳嗽，保持體重正常。出現(xiàn)排尿障礙或反復(fù)感染需及時(shí)就診評(píng)估。
