拉肚子便血可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充電解質(zhì)、藥物治療、病因排查、就醫(yī)評(píng)估等方式處理，通常由感染性腸炎、痔瘡、腸道息肉、炎癥性腸病、消化道出血等原因引起。
1、調(diào)整飲食：
暫時(shí)禁食6-8小時(shí)減輕腸道負(fù)擔(dān)，之后選擇低渣流質(zhì)食物如米湯、藕粉。避免乳制品、高纖維及刺激性食物。少量多餐，每日進(jìn)食5-6次，每次100-200毫升?？芍鸩竭^渡至白粥、軟面條等半流質(zhì)飲食。
2、補(bǔ)充電解質(zhì)：
使用口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水，每包兌500毫升溫水，分次飲用。每日補(bǔ)充量應(yīng)為腹瀉量的1.5倍?？勺灾蒲a(bǔ)液水500毫升溫水+1.75克食鹽+10克白糖。觀察尿液顏色，保持淡黃色為宜。
3、藥物治療：
蒙脫石散可吸附腸道毒素，雙歧桿菌調(diào)節(jié)菌群平衡，諾氟沙星針對(duì)細(xì)菌性感染。止血藥物如云南白藥適用于少量出血。避免自行使用止瀉藥，急性感染期禁用洛哌丁胺。
4、病因排查：
記錄便血顏色鮮紅提示下消化道出血，暗紅或柏油樣提示上消化道出血、排便頻率及伴隨癥狀。檢測(cè)體溫排除感染，按壓腹部檢查壓痛部位。保留異常糞便樣本供醫(yī)生查驗(yàn)。
5、就醫(yī)評(píng)估：
出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱超過38.5℃、每日腹瀉超過10次、嘔血或意識(shí)模糊時(shí)需急診。兒童及老人脫水進(jìn)展快，便血伴劇烈腹痛可能提示腸梗阻或穿孔。結(jié)腸鏡檢查可明確出血部位，血常規(guī)判斷感染程度。
恢復(fù)期每日飲用2000-2500毫升溫水，分8-10次攝入。選擇低脂高蛋白食物如蒸蛋羹、嫩豆腐，補(bǔ)充維生素C促進(jìn)黏膜修復(fù)。避免劇烈運(yùn)動(dòng)，如廁后使用溫水清潔肛周。監(jiān)測(cè)體重變化，每周減重不超過1公斤。癥狀緩解后仍需隨訪2周，逐步恢復(fù)膳食纖維攝入，建立規(guī)律排便習(xí)慣。慢性便血患者建議每半年進(jìn)行糞便隱血檢測(cè)，40歲以上人群定期腸鏡篩查。
