兒童視力檢查的主要目的是早期發(fā)現(xiàn)屈光不正、弱視等常見(jiàn)視力問(wèn)題。視力發(fā)育關(guān)鍵期為3-6歲，定期檢查可預(yù)防不可逆視力損傷。
視力檢查的核心原因包括屈光異常、眼部疾病和發(fā)育監(jiān)測(cè)三方面。屈光不正如近視、遠(yuǎn)視和散光占兒童視力問(wèn)題的70%以上，表現(xiàn)為視物模糊、瞇眼或歪頭看東西。弱視多由屈光參差或斜視引起，8歲前治療效果最佳。先天性白內(nèi)障、青光眼等器質(zhì)性疾病雖少見(jiàn)，但需早篩早治。
常規(guī)檢查項(xiàng)目涵蓋視力表測(cè)試、屈光度檢測(cè)和眼位檢查。3歲起應(yīng)每年檢查，學(xué)齡兒童建議每半年復(fù)查。發(fā)現(xiàn)視力低于0.8或兩眼差異超過(guò)兩行需進(jìn)一步散瞳驗(yàn)光。電子屏幕使用每天宜控制在1小時(shí)內(nèi)，保證每天2小時(shí)戶外活動(dòng)可降低近視風(fēng)險(xiǎn)。
高度近視或進(jìn)展性近視需排查病理性改變。視網(wǎng)膜檢影法和角膜地形圖能準(zhǔn)確評(píng)估眼球結(jié)構(gòu)。阿托品滴眼液和角膜塑形鏡是臨床常用干預(yù)手段，需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
當(dāng)出現(xiàn)頻繁揉眼、畏光或異常頭位時(shí)應(yīng)及時(shí)就診。遺傳因素使父母近視的兒童患病風(fēng)險(xiǎn)增加3倍，這類群體建議3個(gè)月監(jiān)測(cè)一次眼軸變化。建立屈光發(fā)育檔案有助于預(yù)測(cè)視力發(fā)展趨勢(shì)。
