男性不育的癥狀表現(xiàn)多樣，主要與生殖系統(tǒng)功能障礙相關(guān)。常見癥狀包括精液異常、性功能障礙、局部不適等，部分患者可能無明顯自覺癥狀。
精液異常是最直接的臨床表現(xiàn)。精液量少于1.5毫升可能提示精囊發(fā)育不良或射精管梗阻；精液液化時(shí)間超過60分鐘可能與前列腺炎相關(guān)；精子濃度低于1500萬/毫升、活力不足40%或正常形態(tài)率低于4%均屬于異常指標(biāo)。部分患者會(huì)出現(xiàn)血精癥狀，可能與精囊炎、結(jié)核等疾病有關(guān)。
性功能障礙是常見伴隨癥狀。勃起功能障礙可能導(dǎo)致無法完成性生活；早泄可能影響精液正常輸送；性欲減退可能與內(nèi)分泌異常相關(guān)。部分患者存在射精障礙，如逆行射精精液進(jìn)入膀胱或不射精癥。
局部體征需引起重視。陰囊墜脹感可能提示精索靜脈曲張，該疾病會(huì)導(dǎo)致睪丸溫度升高；睪丸體積小于12毫升可能影響生精功能；附睪結(jié)節(jié)可能提示慢性炎癥。部分患者會(huì)陰部疼痛可能與慢性前列腺炎有關(guān)。
內(nèi)分泌異常相關(guān)癥狀不容忽視。男性乳房發(fā)育可能提示雌激素水平升高；體毛稀疏可能與雄激素不足相關(guān)；嗅覺喪失伴性腺發(fā)育不良需考慮卡爾曼綜合征。甲狀腺功能異常也可能導(dǎo)致生精障礙。
約30%患者屬于特發(fā)性不育，雖經(jīng)全面檢查仍無法明確病因。這類患者可能僅表現(xiàn)為配偶未孕，無其他明顯癥狀。建議有生育需求的夫婦未避孕1年以上未孕時(shí)，男方應(yīng)進(jìn)行精液分析、生殖系統(tǒng)超聲、性激素等基礎(chǔ)檢查。
