闌尾炎通常由闌尾管腔阻塞和細(xì)菌感染共同作用引起。常見原因主要有闌尾管腔糞石堵塞、淋巴濾泡增生、腸道寄生蟲感染、胃腸道功能紊亂以及細(xì)菌入侵。
闌尾管腔糞石堵塞是較常見的誘因，糞便殘?jiān)蜮}化物質(zhì)在闌尾內(nèi)形成硬塊，導(dǎo)致管腔壓力增高。這種情況可能伴隨右下腹轉(zhuǎn)移性疼痛和低熱癥狀，通過血常規(guī)檢查和腹部超聲可輔助診斷。治療需手術(shù)切除闌尾，可選擇傳統(tǒng)開腹手術(shù)或腹腔鏡手術(shù)。
淋巴濾泡增生多見于青少年，因呼吸道或消化道感染引發(fā)免疫反應(yīng)，導(dǎo)致闌尾壁淋巴組織腫脹?；颊叱３霈F(xiàn)臍周疼痛后轉(zhuǎn)移至右下腹，伴有食欲減退。早期可嘗試抗生素保守治療，若病情進(jìn)展則需手術(shù)干預(yù)。
腸道寄生蟲感染如蛔蟲鉆入闌尾管腔，多與不潔飲食史相關(guān)。典型表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛和嘔吐，糞便檢查可見蟲卵。需進(jìn)行驅(qū)蟲治療配合闌尾切除術(shù)，術(shù)后需注意預(yù)防復(fù)發(fā)。
胃腸道功能紊亂時(shí)，植物神經(jīng)調(diào)節(jié)失常可能引發(fā)闌尾痙攣。常見于暴飲暴食或劇烈運(yùn)動(dòng)后，癥狀包括腹脹和惡心。初期可通過禁食、胃腸減壓等保守治療緩解。
細(xì)菌感染多為繼發(fā)性，當(dāng)闌尾血運(yùn)障礙時(shí)，腸桿菌和厭氧菌等乘虛而入。患者會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱和白細(xì)胞升高，腹部壓痛反跳痛明顯。需緊急手術(shù)并配合廣譜抗生素治療。
若出現(xiàn)持續(xù)右下腹痛伴發(fā)熱癥狀，建議立即就醫(yī)排查。兒童及老年人癥狀可能不典型，更需提高警惕。妊娠期闌尾炎易誤診，超聲檢查是首選診斷方法。
