宮頸炎的診斷通常需要進(jìn)行婦科檢查、白帶常規(guī)檢查、宮頸細(xì)胞學(xué)檢查TCT、人乳頭瘤病毒檢測(cè)HPV以及陰道鏡檢查等。
婦科檢查是初步評(píng)估宮頸狀況的重要手段。醫(yī)生通過肉眼觀察宮頸外觀，判斷是否存在充血、水腫、糜爛樣改變或異常分泌物等典型炎癥表現(xiàn)。這項(xiàng)檢查能直觀發(fā)現(xiàn)宮頸的形態(tài)學(xué)改變，為后續(xù)檢查提供方向。
白帶常規(guī)檢查主要分析陰道分泌物成分。通過顯微鏡檢查白細(xì)胞數(shù)量、清潔度、有無滴蟲或假絲酵母菌等病原體，可明確是否合并細(xì)菌性陰道病、滴蟲性陰道炎或外陰陰道假絲酵母菌病等常見合并癥。這項(xiàng)檢查對(duì)鑒別感染類型具有重要價(jià)值。
宮頸細(xì)胞學(xué)檢查TCT能篩查宮頸上皮細(xì)胞病變。采用特制刷子采集宮頸脫落細(xì)胞，通過液基薄層技術(shù)檢測(cè)細(xì)胞形態(tài)學(xué)改變，可早期發(fā)現(xiàn)宮頸上皮內(nèi)瘤變等癌前病變。建議有性生活的女性定期進(jìn)行該項(xiàng)篩查。
人乳頭瘤病毒檢測(cè)HPV用于識(shí)別高危型病毒感染。HPV16、HPV18等高危型持續(xù)感染與宮頸癌發(fā)生密切相關(guān)，該檢測(cè)能輔助評(píng)估宮頸病變風(fēng)險(xiǎn)，常與TCT聯(lián)合用于宮頸癌篩查。
陰道鏡檢查適用于可疑病例的進(jìn)一步評(píng)估。通過光學(xué)放大系統(tǒng)觀察宮頸血管形態(tài)和上皮結(jié)構(gòu)，配合醋酸試驗(yàn)和碘試驗(yàn)，可準(zhǔn)確定位可疑病變區(qū)域，必要時(shí)指導(dǎo)活檢取材。該檢查對(duì)診斷宮頸上皮內(nèi)瘤變具有較高特異性。
當(dāng)出現(xiàn)異常陰道分泌物、性交后出血等癥狀時(shí)，建議及時(shí)就醫(yī)完善相關(guān)檢查。檢查前24小時(shí)應(yīng)避免性生活、陰道沖洗及局部用藥，以免影響結(jié)果準(zhǔn)確性。根據(jù)檢查結(jié)果，醫(yī)生會(huì)制定個(gè)體化治療方案。
