多形紅斑在中醫(yī)理論中主要與風(fēng)熱侵襲、濕熱內(nèi)蘊(yùn)、血熱妄行、脾虛濕盛、寒凝血瘀等因素有關(guān)。
1、風(fēng)熱侵襲：
外感風(fēng)熱邪氣是常見(jiàn)誘因，風(fēng)熱之邪郁于肌膚，導(dǎo)致氣血壅滯，表現(xiàn)為紅斑丘疹伴瘙癢。多見(jiàn)于春秋季節(jié)交替時(shí)，皮損多呈鮮紅色，可伴隨發(fā)熱、咽痛等表證。治療以疏風(fēng)清熱為主，常用銀翹散加減，配合局部清熱解毒藥外洗。
2、濕熱內(nèi)蘊(yùn)：
長(zhǎng)期飲食不節(jié)或脾失健運(yùn)，濕熱內(nèi)生，熏蒸肌膚而發(fā)病。皮損常見(jiàn)水皰、糜爛，好發(fā)于四肢屈側(cè)，伴有口苦黏膩、小便黃赤等癥。治療需清熱利濕，方選龍膽瀉肝湯或三仁湯，忌食辛辣肥甘。
3、血熱妄行：
情志化火或素體陽(yáng)盛，導(dǎo)致血分熱盛，迫血外溢肌膚。特征為靶形紅斑中央色深，周邊鮮紅，可能伴鼻衄、齒齦出血。治宜涼血解毒，犀角地黃湯加減，需避免熬夜及情緒激動(dòng)。
4、脾虛濕盛：
脾胃虛弱則水濕不化，浸淫肌表形成暗紅斑片，常見(jiàn)于慢性反復(fù)發(fā)作患者。皮損色暗伴滲出，伴有食欲不振、大便溏薄。參苓白術(shù)散合五苓散可健脾化濕，需注意腹部保暖及規(guī)律飲食。
5、寒凝血瘀：
陽(yáng)虛體質(zhì)或外感寒邪，氣血凝滯成瘀，表現(xiàn)為紫暗色斑塊，遇冷加重。多見(jiàn)于冬季，可伴關(guān)節(jié)疼痛。當(dāng)歸四逆湯溫經(jīng)散寒，配合艾灸關(guān)元穴，需防寒保暖。
中醫(yī)調(diào)理需辨證施治，急性期以清熱涼血為主，慢性期注重健脾溫陽(yáng)。日常避免辛辣發(fā)物，推薦薏苡仁、赤小豆等利濕食材，適度練習(xí)八段錦以疏通經(jīng)絡(luò)。嚴(yán)重泛發(fā)性皮損或伴有黏膜損害時(shí)，應(yīng)及時(shí)中西醫(yī)結(jié)合治療。保持情緒平穩(wěn)，注意觀察氣候變化對(duì)癥狀的影響，冬季加強(qiáng)手足保暖，夏季避免汗出當(dāng)風(fēng)。
