新生兒吐奶可通過(guò)調(diào)整喂養(yǎng)姿勢(shì)、控制奶量、拍嗝處理、選擇合適奶嘴、排查病理因素等方式緩解。吐奶通常由生理性胃部發(fā)育不全、喂養(yǎng)不當(dāng)、胃食管反流、乳糖不耐受、感染性疾病等原因引起。
1、調(diào)整姿勢(shì)：
喂養(yǎng)時(shí)保持嬰兒頭部高于腹部，采用半直立姿勢(shì)。母乳喂養(yǎng)時(shí)讓嬰兒完全含住乳暈，奶瓶喂養(yǎng)時(shí)奶液需充滿奶嘴前端。喂奶后豎抱20分鐘，避免立即平躺。重力作用可減少奶液反流，降低吐奶頻率。
2、控制奶量：
按體重計(jì)算單次喂養(yǎng)量，新生兒胃容量約20-90毫升。采用少量多次原則，每2-3小時(shí)喂養(yǎng)一次。過(guò)度喂養(yǎng)會(huì)撐大胃部引發(fā)噴門(mén)松弛，未消化的奶液易從食道反流?？赏ㄟ^(guò)觀察嬰兒停止吸吮動(dòng)作判斷飽腹信號(hào)。
3、拍嗝處理：
喂養(yǎng)中途及結(jié)束后需拍嗝5-10分鐘。將嬰兒豎抱于肩頭，手掌呈空心狀由下至上輕拍背部。氣體排出能減少胃內(nèi)壓力，預(yù)防吐奶合并嗆咳。若拍嗝后仍吐奶，可嘗試坐位拍嗝或腹部按摩促進(jìn)排氣。
4、奶嘴選擇：
奶瓶喂養(yǎng)需根據(jù)月齡選擇合適流速的奶嘴。新生兒適用S號(hào)慢流量奶嘴，孔洞過(guò)大會(huì)導(dǎo)致吞咽不及。檢查奶嘴是否破損變形，喂奶時(shí)傾斜45度角確保奶嘴前端始終充滿奶液，避免吸入空氣。
5、排查病理性：
頻繁噴射性吐奶伴隨體重不增需就醫(yī)。可能與胃食管反流病、幽門(mén)狹窄、腸道感染等有關(guān)。醫(yī)生會(huì)通過(guò)腹部超聲、胃食管PH監(jiān)測(cè)等檢查確診。病理性吐奶需藥物治療原發(fā)病，嚴(yán)重幽門(mén)梗阻需手術(shù)干預(yù)。
日常護(hù)理需注意吐奶后立即清理口鼻，防止誤吸?？蓢L試適度腹部按摩促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，母乳媽媽減少攝入易產(chǎn)氣食物。若吐奶物含血絲、黃綠色膽汁或伴隨發(fā)熱、精神萎靡，需急診處理。多數(shù)生理性吐奶隨月齡增長(zhǎng)逐漸改善，6個(gè)月后賁門(mén)肌肉發(fā)育完善會(huì)自行緩解。
