陰莖假體植入術(shù)主要適用于器質(zhì)性勃起功能障礙且保守治療無效的成年男性患者，常見適應(yīng)人群包括糖尿病神經(jīng)病變患者、盆腔手術(shù)后勃起功能喪失者、嚴(yán)重血管性勃起障礙患者、陰莖外傷或畸形修復(fù)需求者以及心理性勃起障礙經(jīng)行為治療無效者。
1、糖尿病神經(jīng)病變：
長期糖尿病可能導(dǎo)致陰莖海綿體神經(jīng)損傷，引發(fā)器質(zhì)性勃起功能障礙。當(dāng)患者對磷酸二酯酶5抑制劑等藥物反應(yīng)不佳，或存在嚴(yán)重血管并發(fā)癥時，假體植入可作為終末治療方案。術(shù)前需嚴(yán)格評估血糖控制情況及并發(fā)癥程度，術(shù)后需加強(qiáng)傷口護(hù)理以預(yù)防感染。
2、盆腔手術(shù)后遺癥：
前列腺癌根治術(shù)、直腸癌手術(shù)等盆腔大型手術(shù)可能損傷支配陰莖的神經(jīng)血管束。若術(shù)后勃起功能未能在12-24個月內(nèi)自然恢復(fù)，且真空負(fù)壓裝置等物理療法效果有限時，可考慮三件套可膨脹式假體植入。這類患者需排除腫瘤復(fù)發(fā)可能后方可手術(shù)。
3、血管性勃起障礙：
嚴(yán)重動脈粥樣硬化或靜脈漏導(dǎo)致的勃起功能障礙，當(dāng)血管重建手術(shù)不可行時，假體植入能直接解決海綿體充血不足問題。術(shù)前需通過陰莖多普勒超聲確認(rèn)血管病變程度，同時評估心血管系統(tǒng)耐受手術(shù)的能力。
4、陰莖結(jié)構(gòu)異常：
佩羅尼氏病晚期導(dǎo)致的陰莖嚴(yán)重彎曲畸形、先天性陰莖發(fā)育不良或外傷后畸形，在影響性功能且保守治療無效時，可聯(lián)合畸形矯正術(shù)進(jìn)行假體植入。這類手術(shù)需個性化設(shè)計假體尺寸，并特別注意術(shù)后瘢痕管理。
5、心理性勃起障礙：
對于頑固性心理性勃起功能障礙患者，在規(guī)范進(jìn)行認(rèn)知行為治療、伴侶共同治療等心理干預(yù)1年以上仍無改善，且排除抑郁等精神疾病影響后，經(jīng)嚴(yán)格心理評估可考慮假體植入。術(shù)前需充分告知術(shù)后心理適應(yīng)可能面臨的挑戰(zhàn)。
接受陰莖假體植入后應(yīng)保持適度運(yùn)動促進(jìn)血液循環(huán)，避免劇烈活動防止假體移位。飲食需均衡營養(yǎng)控制體重，減少高脂飲食以維護(hù)血管健康。術(shù)后6周內(nèi)禁止性行為，定期隨訪檢查假體功能。日常注意會陰部清潔，穿著寬松內(nèi)衣減少摩擦。心理上需與伴侶充分溝通，必要時尋求專業(yè)心理咨詢幫助適應(yīng)新狀態(tài)。術(shù)后3個月可逐步恢復(fù)規(guī)律性生活，但需避免過度頻繁使用假體裝置。
