十二指腸潰瘍常用藥物包括質子泵抑制劑、H2受體拮抗劑和胃黏膜保護劑三類,具體需根據(jù)病情在醫(yī)生指導下選擇。常用藥物有奧美拉唑、雷尼替丁和硫糖鋁等。
1、質子泵抑制劑:
質子泵抑制劑通過抑制胃酸分泌的關鍵酶發(fā)揮作用,是十二指腸潰瘍的首選藥物。奧美拉唑能有效減少胃酸分泌,促進潰瘍愈合。此類藥物需空腹服用,常見副作用包括頭痛和胃腸道反應。蘭索拉唑和泮托拉唑也屬于此類藥物,適用于對奧美拉唑不耐受的患者。
2、H2受體拮抗劑:
H2受體拮抗劑通過阻斷組胺對胃壁細胞的作用減少胃酸分泌。雷尼替丁能顯著降低胃酸濃度,緩解潰瘍疼痛。法莫替丁作用時間更長,適合夜間酸分泌過多的患者。這類藥物可能出現(xiàn)乏力或轉氨酶升高等不良反應,肝功能異常者需慎用。
3、胃黏膜保護劑:
胃黏膜保護劑通過在潰瘍表面形成保護膜促進愈合。硫糖鋁能與潰瘍創(chuàng)面結合形成屏障,需餐前服用。枸櫞酸鉍鉀兼具抑制幽門螺桿菌和保護黏膜雙重作用。此類藥物可能引起便秘或大便顏色改變,腎功能不全者需調整劑量。
4、抗生素治療:
幽門螺桿菌感染是十二指腸潰瘍主要病因,需聯(lián)合抗生素根除。阿莫西林和克拉霉素是常用組合,配合質子泵抑制劑使用。甲硝唑可用于對青霉素過敏的患者??股刂委熜柰瓿扇?,避免耐藥性產生。
5、輔助用藥:
胃動力藥多潘立酮可改善消化不良癥狀??顾釀溲趸X能快速中和胃酸緩解疼痛,但不宜長期使用。抑郁焦慮患者可短期使用抗焦慮藥物,需注意與潰瘍藥物的相互作用。
十二指腸潰瘍患者需避免辛辣刺激食物,戒煙限酒,規(guī)律進食。建議選擇易消化食物如粥類、面條,適量補充蛋白質如蒸蛋、魚肉。進食時細嚼慢咽,避免過飽。保持情緒穩(wěn)定,保證充足睡眠。癥狀緩解后仍需按療程用藥,定期復查胃鏡。出現(xiàn)嘔血、黑便等急癥需立即就醫(yī)。