胎兒大腦發(fā)育不良可能由營(yíng)養(yǎng)不良、孕期感染、遺傳因素、缺氧缺血、藥物毒物暴露等原因引起，可通過(guò)營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充、感染控制、遺傳咨詢(xún)、改善胎盤(pán)循環(huán)、避免有害物質(zhì)等方式干預(yù)。

1、營(yíng)養(yǎng)不良：

孕婦缺乏葉酸、碘、鐵等關(guān)鍵營(yíng)養(yǎng)素會(huì)阻礙胎兒神經(jīng)管分化及髓鞘形成。備孕及孕早期需每日補(bǔ)充400μg葉酸，孕期增加海帶、動(dòng)物肝臟、紅肉等富鐵碘食物攝入，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用復(fù)合維生素制劑。

2、孕期感染：

巨細(xì)胞病毒、弓形蟲(chóng)、風(fēng)疹病毒等病原體可穿透胎盤(pán)屏障破壞神經(jīng)細(xì)胞。孕前篩查T(mén)ORCH抗體，避免生食肉類(lèi)接觸貓糞，接種風(fēng)疹疫苗。感染后需及時(shí)進(jìn)行抗病毒治療如更昔洛韋，配合免疫球蛋白被動(dòng)免疫。

3、遺傳異常：

21三體綜合征、脆性X染色體等基因缺陷直接導(dǎo)致腦結(jié)構(gòu)異常。有家族史者需進(jìn)行絨毛取樣或羊水穿刺，通過(guò)染色體核型分析、基因測(cè)序技術(shù)提前診斷，必要時(shí)考慮胚胎植入前遺傳學(xué)篩查。

4、缺氧缺血：

妊娠高血壓、胎盤(pán)早剝等因素導(dǎo)致胎兒腦血流灌注不足?？赡芘c母體血管病變、多胎妊娠有關(guān)，通常表現(xiàn)為胎動(dòng)減少、胎心監(jiān)護(hù)異常。需通過(guò)吸氧、硫酸鎂解痙、緊急剖宮產(chǎn)等方式改善供氧。

5、毒物暴露：

酒精、香煙、汞等神經(jīng)毒素會(huì)誘發(fā)神經(jīng)元凋亡。孕婦應(yīng)完全戒酒戒煙，避免染發(fā)劑、殺蟲(chóng)劑接觸，慎用丙戊酸鈉等致畸藥物。職業(yè)暴露人群需調(diào)離化工崗位，定期進(jìn)行重金屬檢測(cè)。

孕期保證每日30種食材的多樣化飲食，重點(diǎn)補(bǔ)充DHA、膽堿等健腦成分；選擇孕婦瑜伽、散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)改善胎盤(pán)血流；睡眠時(shí)保持左側(cè)臥位；建立產(chǎn)檢檔案定期監(jiān)測(cè)胎兒雙頂徑、頭圍等生長(zhǎng)指標(biāo)，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)轉(zhuǎn)診至胎兒醫(yī)學(xué)中心。