類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎目前無法根治，但可通過非甾體抗炎藥、糖皮質(zhì)激素、抗風(fēng)濕藥物控制癥狀，延緩關(guān)節(jié)損傷。疾病可能與遺傳易感性、自身免疫異常、感染觸發(fā)、激素水平變化、環(huán)境因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為晨僵、對稱性關(guān)節(jié)腫痛。
1、藥物治療：
非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉可緩解疼痛和炎癥；糖皮質(zhì)激素如潑尼松用于急性期短期控制；抗風(fēng)濕藥物如甲氨蝶呤、來氟米特能延緩病情進展。需定期監(jiān)測肝腎功能及藥物副作用。
2、物理干預(yù)：
低溫療法減輕關(guān)節(jié)腫脹，熱敷緩解晨僵；水療通過浮力減少關(guān)節(jié)負重；定制支具矯正關(guān)節(jié)畸形。每周3次低強度有氧運動如游泳、騎自行車維持關(guān)節(jié)活動度。
3、營養(yǎng)管理：
地中海飲食模式富含ω-3脂肪酸的深海魚、橄欖油可降低炎癥反應(yīng)；補充維生素D和鈣質(zhì)預(yù)防骨質(zhì)疏松；限制紅肉及高糖食品減少促炎因子產(chǎn)生。
4、手術(shù)修復(fù)：
滑膜切除術(shù)清除病變組織適用于單關(guān)節(jié)頑固性炎癥；關(guān)節(jié)置換術(shù)改善晚期髖膝關(guān)節(jié)功能。術(shù)前需評估心肺功能及疾病活動度，術(shù)后結(jié)合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)肌力。
5、心理支持：
認知行為療法緩解焦慮抑郁情緒；加入病友互助小組提升治療依從性；正念減壓訓(xùn)練幫助應(yīng)對慢性疼痛。建立社會支持系統(tǒng)對長期疾病管理至關(guān)重要。
日常需保持關(guān)節(jié)保暖避免受涼，每日進行手指操、握力球訓(xùn)練維持精細動作功能。定期監(jiān)測C反應(yīng)蛋白、類風(fēng)濕因子等指標，每年完成骨密度及關(guān)節(jié)超聲檢查。體重控制可減輕下肢關(guān)節(jié)負荷，建議BMI維持在18.5-23.9范圍。戒煙減少血管炎風(fēng)險，限制酒精攝入防止藥物相互作用。
