耳石癥眩暈可通過(guò)甲磺酸倍他司汀、鹽酸氟桂利嗪、銀杏葉提取物等藥物緩解癥狀。耳石癥通常由頭部外傷、內(nèi)耳供血不足、骨質(zhì)疏松等因素引起。
1、改善微循環(huán)藥物：
甲磺酸倍他司汀是臨床常用藥物，能增加內(nèi)耳血流量，減輕淋巴水腫。該藥物通過(guò)調(diào)節(jié)組胺受體改善前庭系統(tǒng)功能，對(duì)體位變化誘發(fā)的旋轉(zhuǎn)性眩暈效果顯著。用藥期間可能出現(xiàn)輕度胃腸道反應(yīng)。
2、鈣通道阻滯劑：
鹽酸氟桂利嗪可阻斷血管平滑肌鈣離子通道，緩解內(nèi)耳動(dòng)脈痙攣。適用于伴隨耳鳴、惡心癥狀的患者，能減少耳石器脫落的顆粒移動(dòng)刺激。長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)錐體外系反應(yīng)。
3、植物提取制劑：
銀杏葉提取物含黃酮苷和萜類物質(zhì)，具有清除自由基、改善細(xì)胞代謝的作用。對(duì)于老年性耳石癥患者，可增強(qiáng)毛細(xì)胞耐缺氧能力。建議與維生素D補(bǔ)充劑聯(lián)合使用。
4、前庭抑制劑：
地芬尼多通過(guò)抑制前庭神經(jīng)核活動(dòng)緩解眩暈，適用于急性發(fā)作期。該藥物可能與內(nèi)耳缺血有關(guān)，表現(xiàn)為突發(fā)性旋轉(zhuǎn)感伴眼球震顫。用藥不超過(guò)72小時(shí)以避免抑制代償功能。
5、抗焦慮藥物：
勞拉西泮用于合并焦慮的頑固性眩暈，通過(guò)調(diào)節(jié)γ-氨基丁酸受體減輕前庭代償障礙。長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作可能導(dǎo)致恐懼性體位回避，需配合耳石復(fù)位治療。
眩暈發(fā)作期建議低鹽飲食，限制咖啡因攝入，每日補(bǔ)充500mg鈣質(zhì)?？蛇M(jìn)行Brandt-Daroff習(xí)服訓(xùn)練，選擇游泳、太極拳等平衡性運(yùn)動(dòng)。癥狀持續(xù)超過(guò)48小時(shí)需進(jìn)行視頻眼震電圖檢查，排除梅尼埃病或聽(tīng)神經(jīng)瘤等病變。
