卵巢黃體囊腫可通過(guò)觀察隨訪、藥物干預(yù)、手術(shù)治療等方式處理。該疾病通常由激素波動(dòng)、黃體功能異常、盆腔炎癥、子宮內(nèi)膜異位癥、遺傳因素等原因引起。
1、激素波動(dòng):育齡期女性排卵后黃體過(guò)度發(fā)育可能形成囊腫,多數(shù)無(wú)臨床癥狀。建議避免劇烈運(yùn)動(dòng),定期超聲監(jiān)測(cè),3-6個(gè)月經(jīng)周期后多可自行吸收。
2、黃體功能異常:孕酮分泌失衡可能導(dǎo)致黃體持續(xù)存在,表現(xiàn)為月經(jīng)延遲或異常子宮出血。熱敷下腹部、補(bǔ)充維生素E有助于改善微循環(huán),促進(jìn)囊腫消退。
3、盆腔炎癥:慢性盆腔炎可能誘發(fā)黃體周圍炎性滲出,常伴下腹墜痛、腰骶酸痛。需治療原發(fā)病,可選用頭孢曲松聯(lián)合多西環(huán)素抗感染,配合紅外線理療。
4、子宮內(nèi)膜異位癥:異位內(nèi)膜侵犯卵巢可形成復(fù)雜囊腫,可能出現(xiàn)性交痛、不孕。確診后建議使用地諾孕素或GnRH-a類藥物,必要時(shí)行腹腔鏡囊腫剔除術(shù)。
5、遺傳因素:BRCA基因突變者易反復(fù)發(fā)生黃體囊腫,可能伴隨乳腺癌家族史。需進(jìn)行基因檢測(cè),每3個(gè)月復(fù)查腫瘤標(biāo)志物,預(yù)防性卵巢切除需謹(jǐn)慎評(píng)估。
日常保持低脂高纖維飲食,適量攝入亞麻籽、深海魚等抗炎食物。避免騎自行車、轉(zhuǎn)呼啦圈等增加腹壓的運(yùn)動(dòng),出現(xiàn)持續(xù)腹痛或囊腫直徑>5cm需及時(shí)婦科就診。