結(jié)腸癌可通過手術(shù)切除、化學(xué)治療、放射治療、靶向治療、免疫治療等方式治療。結(jié)腸癌通常與遺傳因素、高脂低纖維飲食、慢性腸道炎癥、結(jié)腸息肉惡變、環(huán)境致癌物暴露等原因有關(guān)。
1、手術(shù)切除：根治性手術(shù)是結(jié)腸癌的主要治療手段，包括右半結(jié)腸切除術(shù)、左半結(jié)腸切除術(shù)等術(shù)式。早期患者術(shù)后五年生存率可達(dá)90%，需根據(jù)腫瘤位置和分期選擇術(shù)式。術(shù)后需定期復(fù)查腸鏡和腫瘤標(biāo)志物。
2、化學(xué)治療：常用方案包含奧沙利鉑、卡培他濱、伊立替康等藥物。輔助化療適用于II-III期患者，可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險；姑息化療用于晚期患者緩解癥狀?；熎陂g需監(jiān)測血常規(guī)和肝腎功能。
3、放射治療：適用于直腸癌侵犯周圍組織或術(shù)后局部復(fù)發(fā)的情況。術(shù)前放療可縮小腫瘤體積，術(shù)后放療降低局部復(fù)發(fā)率。常見副作用包括放射性腸炎和骨髓抑制，需配合營養(yǎng)支持。
4、靶向治療：針對特定基因突變的藥物如西妥昔單抗EGFR抑制劑、貝伐珠單抗VEGF抑制劑等。需通過基因檢測篩選適用人群，可聯(lián)合化療提高療效?？赡芤l(fā)皮疹、高血壓等不良反應(yīng)。
5、免疫治療：PD-1抑制劑帕博利珠單抗等適用于微衛(wèi)星高度不穩(wěn)定MSI-H的晚期患者。通過激活T細(xì)胞殺傷腫瘤細(xì)胞，需評估免疫相關(guān)不良反應(yīng)如結(jié)腸炎、肺炎等。
治療期間建議采用高蛋白、低渣飲食，適量補充膳食纖維；術(shù)后恢復(fù)期可進行散步等低強度運動；定期隨訪監(jiān)測應(yīng)包括腸鏡、腹部CT和腫瘤標(biāo)志物檢測。保持規(guī)律作息和積極心態(tài)對康復(fù)至關(guān)重要，出現(xiàn)便血、腹痛等癥狀需及時就診。
