肌張力高的寶寶主要表現(xiàn)為肌肉僵硬、關(guān)節(jié)活動受限、姿勢異常、反射亢進、運動發(fā)育遲緩。肌張力增高可能與腦癱、脊髓損傷、代謝性疾病、遺傳因素、圍產(chǎn)期缺氧等因素有關(guān)。
1、肌肉僵硬
肌張力高的寶寶在被動活動肢體時會感到明顯阻力，肌肉持續(xù)緊張。觸摸患兒四肢可感覺肌肉硬度增加，尤其在肘關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)等大關(guān)節(jié)處更為明顯。這種僵硬狀態(tài)在睡眠時可能減輕，但在清醒和活動時持續(xù)存在。家長給寶寶換尿布或穿衣時會發(fā)現(xiàn)肢體難以自如彎曲。
2、關(guān)節(jié)活動受限
由于肌肉持續(xù)收縮，患兒關(guān)節(jié)活動范圍明顯減小。表現(xiàn)為四肢伸展困難，做被動運動時阻力大。典型表現(xiàn)為下肢呈剪刀樣交叉，足部跖屈內(nèi)翻。上肢可能出現(xiàn)肘關(guān)節(jié)屈曲、腕關(guān)節(jié)掌屈等固定姿勢。這些限制會影響寶寶正常的運動功能發(fā)展。
3、姿勢異常
肌張力增高會導(dǎo)致寶寶出現(xiàn)特殊的姿勢表現(xiàn)。仰臥位時頭部常后仰，背部過度伸展呈弓形。俯臥位時可能因屈肌張力高而難以抬頭。抱持時身體僵硬，缺乏正常嬰兒的柔軟度。隨著月齡增長，可能出現(xiàn)非對稱性姿勢或異常的運動模式。
4、反射亢進
原始反射如擁抱反射、握持反射等表現(xiàn)亢進且持續(xù)時間長。腱反射檢查可見膝跳反射、踝陣攣等明顯增強。病理反射如巴賓斯基征可能呈陽性。這些異常反射提示中樞神經(jīng)系統(tǒng)可能存在損傷，是評估肌張力增高的重要臨床指標(biāo)。
5、運動發(fā)育遲緩
由于肌張力異常，寶寶大運動發(fā)育明顯落后于同齡兒。表現(xiàn)為抬頭、翻身、坐立、爬行等里程碑式動作延遲。精細(xì)動作如抓握、對指等也可能受到影響。運動時動作笨拙、不協(xié)調(diào)，可能出現(xiàn)異常的運動模式替代正常發(fā)育序列。
對于肌張力高的寶寶，家長應(yīng)定期進行發(fā)育評估和康復(fù)訓(xùn)練。日常生活中可進行溫和的被動關(guān)節(jié)活動，避免肌肉攣縮。注意觀察寶寶的運動發(fā)育進程，記錄異常表現(xiàn)。保持營養(yǎng)攝入均衡，適當(dāng)補充維生素D和鈣質(zhì)。避免過度刺激或疲勞，保證充足睡眠。建議在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進行物理治療和康復(fù)訓(xùn)練，早期干預(yù)有助于改善預(yù)后。如發(fā)現(xiàn)運動發(fā)育明顯落后或姿勢異常持續(xù)加重，應(yīng)及時就醫(yī)進行神經(jīng)系統(tǒng)評估。
