慢性濕疹可通過保濕護理、抗炎藥物、免疫調(diào)節(jié)、光療、生物制劑等方式治療。慢性濕疹通常由皮膚屏障功能障礙、免疫異常、遺傳因素、環(huán)境刺激、微生物感染等原因引起。
1、保濕護理：
皮膚屏障修復(fù)是基礎(chǔ)治療，選擇含神經(jīng)酰胺、尿素或凡士林的潤膚劑，每日涂抹3-5次。避免使用堿性清潔產(chǎn)品，沐浴水溫控制在37℃以下，洗澡后3分鐘內(nèi)完成保濕。
2、抗炎藥物：
中重度患者需局部使用糖皮質(zhì)激素如氫化可的松、糠酸莫米松，鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司可替代激素。急性期采用強效激素短期干預(yù)，慢性期改用弱效激素維持。
3、免疫調(diào)節(jié)：
反復(fù)發(fā)作患者可口服環(huán)孢素、甲氨蝶呤等免疫抑制劑。需監(jiān)測肝腎功能，治療周期不少于6個月。新型JAK抑制劑如烏帕替尼適用于傳統(tǒng)治療無效病例。
4、光療治療：
窄譜UVB照射每周2-3次，累計20-30次可見效。PUVA療法適用于頑固性皮損，需配合光敏劑使用。光療可降低Th2細胞活性，減少IL-4、IL-13等致癢因子分泌。
5、生物制劑：
度普利尤單抗通過阻斷IL-4/IL-13通路改善瘙癢和皮損，需每2周皮下注射。新型IL-31抑制劑可特異性阻斷瘙癢信號傳導(dǎo)，適用于伴嚴重瘙癢患者。
慢性濕疹患者需長期維持治療，建議穿純棉衣物，室內(nèi)濕度保持在50%-60%。飲食避免辛辣刺激食物，可適量補充維生素D和Omega-3。每周進行游泳、瑜伽等低強度運動，避免劇烈出汗。記錄每日癥狀變化，定期復(fù)查調(diào)整治療方案。皮損完全消退后仍需堅持保濕3-6個月預(yù)防復(fù)發(fā)。
