孕婦血小板低可能由妊娠期生理性血液稀釋、營養(yǎng)缺乏、妊娠期高血壓疾病、免疫性血小板減少癥、病毒感染等因素引起。
1、血液稀釋：妊娠期血容量增加導致血液稀釋，血小板計數相對降低。這種情況屬于生理性變化，無需特殊治療，建議定期監(jiān)測血常規(guī)，保證充足水分攝入，避免長時間站立以減輕下肢水腫。
2、營養(yǎng)缺乏：葉酸、維生素B12或鐵元素攝入不足可能影響血小板生成。日常需增加動物肝臟、深綠色蔬菜、紅肉等富含造血原料的食物，必要時在醫(yī)生指導下補充復合維生素制劑。
3、妊娠高血壓：子癇前期患者可能出現血小板消耗性減少。這種情況與血管內皮損傷、微血栓形成有關，典型表現包括血壓升高、蛋白尿和水腫。治療需控制血壓，嚴重時需提前終止妊娠。
4、免疫異常：免疫性血小板減少癥ITP患者體內存在抗血小板抗體。疾病可能伴隨皮膚瘀點、牙齦出血等癥狀，確診需排除其他病因。治療選擇包括糖皮質激素、靜脈注射免疫球蛋白，嚴重出血時需輸注血小板。
5、感染因素：風疹病毒、巨細胞病毒等感染可抑制骨髓造血功能。這類情況常伴有發(fā)熱、淋巴結腫大等感染征象，需進行血清學檢測確診。治療以抗病毒為主，同時需監(jiān)測胎兒發(fā)育情況。
孕婦血小板降低時應增加高蛋白飲食如魚肉、豆制品，避免劇烈運動防止碰撞傷，睡眠時抬高下肢促進血液循環(huán)。每周至少進行兩次血常規(guī)監(jiān)測，血小板低于50×10?/L或出現鼻衄、血尿等出血傾向時需立即就醫(yī)。妊娠32周后血小板持續(xù)下降需提前做好分娩預案，與產科醫(yī)生共同制定個體化管理方案。
