牙釉質(zhì)發(fā)育不全可能由遺傳因素、孕期營(yíng)養(yǎng)不良、嬰幼兒期感染、局部創(chuàng)傷、氟化物過(guò)量等原因引起,表現(xiàn)為牙面斑塊、凹陷、變色、敏感或易齲齒等癥狀。
1、牙面斑塊:牙齒表面出現(xiàn)白堊色或黃褐色斑塊,邊界模糊且分布不規(guī)則。這類(lèi)斑塊是釉質(zhì)基質(zhì)礦化異常的表現(xiàn),可通過(guò)滲透樹(shù)脂修復(fù)或微研磨技術(shù)改善外觀,日常需避免酸性食物刺激。
2、凹陷缺損:釉質(zhì)局部形成點(diǎn)狀、溝狀或片狀凹陷,嚴(yán)重時(shí)暴露牙本質(zhì)。凹陷處易積聚菌斑,建議使用含氟牙膏加強(qiáng)清潔,缺損較深時(shí)需采用復(fù)合樹(shù)脂充填或瓷貼面修復(fù)。
3、顏色異常:牙齒呈現(xiàn)黃色、棕色或半透明狀,與釉質(zhì)厚度不足有關(guān)。冷光美白對(duì)均勻著色有效,嚴(yán)重變色需考慮全冠修復(fù),日常護(hù)理可搭配抗敏感牙膏。
4、敏感癥狀:釉質(zhì)缺損導(dǎo)致牙本質(zhì)暴露,冷熱刺激引發(fā)疼痛。脫敏劑如氟化鈉凝膠可封閉牙本質(zhì)小管,咀嚼硬物時(shí)需雙側(cè)交替使用,避免進(jìn)一步磨損。
5、齲齒易感性:釉質(zhì)防護(hù)功能下降使牙齒更易蛀壞。窩溝封閉能預(yù)防咬合面齲,高氟牙膏可增強(qiáng)再礦化,定期涂氟與每半年口腔檢查必不可少。
均衡攝入鈣磷維生素D的食物如乳制品、深海魚(yú)、蛋黃有助于釉質(zhì)發(fā)育,兒童期避免過(guò)度攝入碳酸飲料。刷牙使用軟毛牙刷以巴氏法清潔,牙線輔助清理鄰面。釉質(zhì)發(fā)育異常者應(yīng)每3-6個(gè)月進(jìn)行專(zhuān)業(yè)口腔檢查,早期干預(yù)可顯著改善預(yù)后。游泳后及時(shí)漱口減少氯對(duì)釉質(zhì)的侵蝕,正畸治療前需評(píng)估釉質(zhì)狀況。