前列腺癌能否徹底治愈需結(jié)合分期判斷,早期患者通過規(guī)范治療可實(shí)現(xiàn)臨床治愈。
1、早期前列腺癌:
局限于前列腺包膜內(nèi)的腫瘤治愈率可達(dá)90%以上。根治性前列腺切除術(shù)是主要治療手段,術(shù)后需定期監(jiān)測(cè)前列腺特異性抗原水平。放射治療適用于無法耐受手術(shù)者,外照射或近距離放療均可選擇。內(nèi)分泌治療可作為輔助手段抑制雄激素?;颊咝g(shù)后應(yīng)保持低脂高纖維飲食,避免久坐壓迫會(huì)陰部,每3個(gè)月復(fù)查一次。
2、局部進(jìn)展期前列腺癌:
腫瘤突破包膜但未遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移時(shí),5年生存率約60%-70%。治療方案需聯(lián)合手術(shù)、放療及內(nèi)分泌治療,部分患者需行盆腔淋巴結(jié)清掃??赡艹霈F(xiàn)尿失禁或勃起功能障礙等并發(fā)癥,可通過盆底肌訓(xùn)練改善。日常需控制紅肉攝入量,增加番茄、西蘭花等富含番茄紅素食物的攝入。
3、轉(zhuǎn)移性前列腺癌:
發(fā)生骨轉(zhuǎn)移或內(nèi)臟轉(zhuǎn)移后屬不可治愈階段,5年生存率不足30%。治療以延長(zhǎng)生存期為目標(biāo),采用多西他賽化療聯(lián)合阿比特龍等新型內(nèi)分泌藥物。骨轉(zhuǎn)移患者需注射唑來膦酸預(yù)防病理性骨折。疼痛管理可選用曲馬多等鎮(zhèn)痛藥。建議每日曬太陽20分鐘促進(jìn)維生素D合成,進(jìn)行適度抗阻訓(xùn)練維持肌肉量。
前列腺癌患者應(yīng)建立規(guī)律作息,保證每日30分鐘快走或游泳等有氧運(yùn)動(dòng)。飲食注意補(bǔ)充維生素E和硒元素,適量食用南瓜籽、三文魚等食物。心理方面可通過正念冥想緩解焦慮,參加病友互助小組獲得社會(huì)支持。治療期間每3個(gè)月需復(fù)查磁共振和骨掃描,監(jiān)測(cè)疾病進(jìn)展。家屬需關(guān)注患者情緒變化,出現(xiàn)抑郁傾向時(shí)及時(shí)尋求心理干預(yù)。