剖宮產(chǎn)瘢痕憩室可能對再次懷孕造成一定風(fēng)險，需結(jié)合憩室大小及癥狀評估。
1、憩室較小且無癥狀的情況：
若憩室深度小于3毫米且無經(jīng)期延長、異常出血等癥狀，通常對再次妊娠影響較小。此類憩室多由剖宮產(chǎn)切口愈合不良形成，表現(xiàn)為子宮前壁下段的凹陷。備孕前建議通過超聲或?qū)m腔鏡檢查明確憩室形態(tài)，孕期需加強(qiáng)超聲監(jiān)測胎盤位置，避免胎盤植入憩室部位。日?？蛇m當(dāng)增加富含蛋白質(zhì)和維生素的食物，如魚肉、雞蛋、綠葉蔬菜，促進(jìn)組織修復(fù)。
2、憩室較大或伴隨癥狀的情況：
深度超過5毫米的憩室可能改變宮腔環(huán)境，增加不孕、流產(chǎn)或胎盤植入風(fēng)險。憩室處肌層變薄可能引發(fā)妊娠中晚期子宮破裂，尤其伴隨經(jīng)期超過10天、褐色分泌物等癥狀時風(fēng)險更高。這種情況需先進(jìn)行宮腹腔鏡聯(lián)合手術(shù)修補(bǔ)，術(shù)后避孕6-12個月再備孕。治療期間可進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練改善局部血液循環(huán)，避免提重物等增加腹壓的動作。
計劃再次懷孕前應(yīng)完成全面評估，包括三維超聲測量憩室殘余肌層厚度。妊娠后需每4周進(jìn)行超聲檢查肌層連續(xù)性，28周后縮短至每2周一次。若出現(xiàn)憩室部位疼痛或陰道流血需立即就診。日常避免劇烈運(yùn)動和高強(qiáng)度勞動，選擇散步、孕婦瑜伽等低強(qiáng)度活動，飲食注意補(bǔ)充鐵劑預(yù)防貧血，保證每日攝入60克優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。產(chǎn)后建議間隔18個月以上再考慮下次妊娠，給予子宮充分恢復(fù)時間。
