子宮收縮乏力是導(dǎo)致產(chǎn)后出血的主要原因之一。分娩后子宮需要通過(guò)收縮來(lái)關(guān)閉胎盤剝離處的血管，若收縮力度不足則可能引發(fā)持續(xù)性出血。
產(chǎn)后出血通常發(fā)生在胎兒娩出后24小時(shí)內(nèi)，臨床表現(xiàn)為陰道流血量超過(guò)500毫升或伴有休克癥狀。子宮收縮乏力性出血占所有產(chǎn)后出血病例的70%-80%，其發(fā)生與產(chǎn)程延長(zhǎng)、多胎妊娠、巨大兒、羊水過(guò)多等因素密切相關(guān)。宮縮劑如縮宮素、卡前列素氨丁三醇等藥物可有效增強(qiáng)子宮收縮力，嚴(yán)重時(shí)需配合宮腔填塞或子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)止血。
預(yù)防措施包括產(chǎn)前糾正貧血、控制胎兒體重，分娩時(shí)規(guī)范使用宮縮劑。產(chǎn)后2小時(shí)內(nèi)需密切觀察宮底高度、陰道流血量及產(chǎn)婦生命體征，鼓勵(lì)盡早哺乳以促進(jìn)內(nèi)源性縮宮素分泌。出現(xiàn)出血征兆時(shí)應(yīng)立即按摩子宮，同時(shí)建立靜脈通路補(bǔ)充血容量。
產(chǎn)婦需保持會(huì)陰清潔，6周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)與重體力勞動(dòng)。飲食宜選擇高鐵高蛋白食物如動(dòng)物肝臟、瘦肉等，配合紅棗、菠菜等補(bǔ)血食材。每日進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)盆底肌力量，促進(jìn)子宮復(fù)舊。哺乳期間注意補(bǔ)充水分，維持每天2000-3000毫升飲水量。若惡露突然增多或出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛等癥狀需及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。
