妊娠合并慢性高血壓是指孕婦在懷孕前或懷孕20周前已存在高血壓，或在懷孕20周后新發(fā)高血壓并持續(xù)至產(chǎn)后12周以上。判斷是否為妊娠合并慢性高血壓，需結(jié)合病史、血壓監(jiān)測(cè)及臨床表現(xiàn)綜合評(píng)估。
孕婦在懷孕前已確診高血壓，或在懷孕20周前血壓持續(xù)升高，且排除其他繼發(fā)性高血壓原因，可初步判斷為妊娠合并慢性高血壓。若懷孕20周后首次發(fā)現(xiàn)高血壓，需持續(xù)監(jiān)測(cè)血壓至產(chǎn)后12周，若高血壓持續(xù)存在，也可診斷為妊娠合并慢性高血壓。孕婦可能出現(xiàn)頭痛、視力模糊、水腫等癥狀，但這些癥狀并非特異性，需結(jié)合血壓監(jiān)測(cè)結(jié)果進(jìn)行判斷。
妊娠合并慢性高血壓的診斷需排除其他可能引起高血壓的疾病，如腎臟疾病、內(nèi)分泌疾病等。醫(yī)生通常會(huì)進(jìn)行詳細(xì)的病史詢問、體格檢查及實(shí)驗(yàn)室檢查，如尿常規(guī)、腎功能、電解質(zhì)等，以排除繼發(fā)性高血壓。必要時(shí)，醫(yī)生還可能進(jìn)行超聲心動(dòng)圖、眼底檢查等，評(píng)估高血壓對(duì)心臟、血管及視網(wǎng)膜的影響。
孕婦在懷孕期間應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血壓，尤其是高危人群，如高齡孕婦、肥胖孕婦、有高血壓家族史的孕婦等。若血壓持續(xù)升高，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免延誤診斷和治療。妊娠合并慢性高血壓的孕婦需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行藥物治療，同時(shí)注意飲食調(diào)節(jié)，限制鹽分?jǐn)z入，保持適當(dāng)?shù)捏w重增長(zhǎng)，避免過度勞累和情緒波動(dòng)。
孕婦在孕期應(yīng)保持健康的生活方式，適量運(yùn)動(dòng)，如散步、孕婦瑜伽等，有助于控制血壓。飲食上應(yīng)多攝入富含鉀、鈣、鎂的食物，如香蕉、牛奶、堅(jiān)果等，有助于降低血壓。同時(shí)，孕婦應(yīng)避免高鹽、高脂肪、高糖的飲食，減少加工食品的攝入。定期產(chǎn)檢，密切關(guān)注血壓變化，及時(shí)與醫(yī)生溝通，確保母嬰安全。
