糖尿病可能引起逆行射精。長(zhǎng)期血糖控制不佳可能損傷支配射精的神經(jīng)功能，導(dǎo)致精液逆向流入膀胱而非經(jīng)尿道排出。
糖尿病引發(fā)逆行射精的機(jī)制主要與自主神經(jīng)病變有關(guān)。高血糖環(huán)境會(huì)損害支配膀胱頸的交感神經(jīng)，使射精時(shí)膀胱頸部無(wú)法正常關(guān)閉。這種情況多見(jiàn)于病程較長(zhǎng)或血糖控制不理想的糖尿病患者，通常伴隨勃起功能障礙、排尿異常等周圍神經(jīng)病變表現(xiàn)。
對(duì)于已出現(xiàn)逆行射精的糖尿病患者，需系統(tǒng)評(píng)估血糖控制情況及神經(jīng)損傷程度。通過(guò)糖化血紅蛋白檢測(cè)明確近期血糖水平，結(jié)合尿動(dòng)力學(xué)檢查判斷膀胱功能狀態(tài)。治療上需優(yōu)先強(qiáng)化血糖管理，采用胰島素或口服降糖藥物使糖化血紅蛋白控制在7%以下。針對(duì)神經(jīng)病變可選用甲鈷胺、硫辛酸等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物，嚴(yán)重者可考慮膀胱頸重建手術(shù)。
日常需建立規(guī)律監(jiān)測(cè)血糖的習(xí)慣，避免高糖高脂飲食，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。注意觀察射精后尿液是否渾濁，定期復(fù)查尿常規(guī)及腎功能。伴侶應(yīng)了解該并發(fā)癥的生理特點(diǎn)，避免過(guò)度焦慮，必要時(shí)可通過(guò)輔助生殖技術(shù)解決生育問(wèn)題。心理支持對(duì)維持患者生活質(zhì)量尤為重要，建議加入糖尿病互助小組獲取經(jīng)驗(yàn)分享。
