女性尿頻可選用鹽酸黃酮哌酯片、酒石酸托特羅定片、琥珀酸索利那新片等藥物緩解癥狀。尿頻可能由泌尿系統(tǒng)感染、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥、盆底肌功能障礙、激素水平變化、心理因素等原因引起。
1、泌尿系統(tǒng)感染:
細(xì)菌性膀胱炎或尿道炎是女性尿頻的常見(jiàn)原因,病原體刺激膀胱黏膜會(huì)導(dǎo)致尿急尿頻。治療需根據(jù)尿培養(yǎng)結(jié)果選用敏感抗生素,如頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片等,同時(shí)需配合增加飲水量沖刷尿道。
2、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥:
膀胱逼尿肌異常收縮會(huì)引起尿頻尿急,每日排尿次數(shù)可超過(guò)8次。M受體拮抗劑如酒石酸托特羅定片能抑制膀胱過(guò)度收縮,β3受體激動(dòng)劑米拉貝隆可增加膀胱儲(chǔ)尿能力,需配合膀胱訓(xùn)練改善癥狀。
3、盆底肌功能障礙:
妊娠分娩或長(zhǎng)期腹壓增高可能導(dǎo)致盆底肌松弛,引發(fā)壓力性尿失禁伴尿頻。建議進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肌力,嚴(yán)重者可考慮盆底電刺激治療,藥物可選鹽酸度洛西汀改善尿道括約肌功能。
4、激素水平變化:
圍絕經(jīng)期雌激素下降會(huì)使尿道黏膜變薄,出現(xiàn)尿頻尿痛等尿道綜合征。局部使用雌三醇乳膏可修復(fù)泌尿生殖道上皮,植物雌激素補(bǔ)充劑如大豆異黃酮也可能緩解癥狀。
5、心理因素:
焦慮抑郁等情緒問(wèn)題可能通過(guò)神經(jīng)反射導(dǎo)致習(xí)慣性尿頻。認(rèn)知行為治療有助于調(diào)整排尿習(xí)慣,必要時(shí)可短期使用抗焦慮藥物如鹽酸帕羅西汀片,配合冥想放松訓(xùn)練效果更佳。
尿頻患者每日飲水量建議控制在1500-2000毫升,避免一次性大量飲水。減少咖啡、濃茶等利尿飲品攝入,訓(xùn)練延遲排尿時(shí)間逐步延長(zhǎng)至3-4小時(shí)??删毩?xí)提肛運(yùn)動(dòng)每日3組每組15次,穿寬松棉質(zhì)內(nèi)褲保持會(huì)陰清潔。若伴隨發(fā)熱、血尿、腰腹痛需及時(shí)排查腎盂腎炎等疾病,絕經(jīng)后女性反復(fù)尿頻應(yīng)進(jìn)行婦科內(nèi)分泌檢查。長(zhǎng)期癥狀不緩解者建議進(jìn)行尿流動(dòng)力學(xué)評(píng)估,排除神經(jīng)源性膀胱等器質(zhì)性疾病。