冠心病患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥，常用藥物包括抗血小板藥、調(diào)脂藥、β受體阻滯劑等。藥物選擇需結(jié)合病情嚴(yán)重程度、合并癥及個(gè)體差異綜合評(píng)估。
一、抗血小板聚集藥物：
阿司匹林通過抑制血小板聚集預(yù)防血栓形成，氯吡格雷可阻斷血小板ADP受體，替格瑞洛作為新型P2Y12抑制劑起效更快。這類藥物需長(zhǎng)期服用以降低心肌梗死風(fēng)險(xiǎn)，但需警惕消化道出血等不良反應(yīng)。
二、調(diào)脂穩(wěn)定斑塊藥物：
阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等強(qiáng)效他汀類藥物能顯著降低低密度脂蛋白膽固醇，延緩動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)展。依折麥布可抑制腸道膽固醇吸收，與他汀聯(lián)用能進(jìn)一步改善血脂譜。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)肝功能與肌酸激酶。
三、改善心肌缺血藥物：
美托洛爾、比索洛爾等β受體阻滯劑可降低心肌耗氧量，硝酸異山梨酯能擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈改善供血。尼可地爾作為鉀通道開放劑兼具擴(kuò)冠和保護(hù)心肌作用。合并心力衰竭者可選用沙庫(kù)巴曲纈沙坦改善預(yù)后
冠心病患者需堅(jiān)持低鹽低脂飲食，每日鈉鹽攝入不超過5克，多食深海魚、燕麥等富含不飽和脂肪酸的食物。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、太極拳等。戒煙限酒并控制體重，定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖、血脂指標(biāo)。隨身攜帶硝酸甘油片應(yīng)急，出現(xiàn)持續(xù)胸痛超過20分鐘應(yīng)立即就醫(yī)。保持情緒穩(wěn)定，避免過度勞累和突然的寒冷刺激。
