牙槽骨吸收可通過(guò)口腔衛(wèi)生維護(hù)、咬合調(diào)整、骨增量手術(shù)、藥物治療、種植修復(fù)等方式治療。牙槽骨吸收通常由牙周炎、創(chuàng)傷性咬合、骨質(zhì)疏松、牙齒缺失、全身性疾病等原因引起。
1、口腔衛(wèi)生:牙菌斑堆積是牙周炎的主要誘因,長(zhǎng)期炎癥刺激導(dǎo)致牙槽骨破壞。每日使用巴氏刷牙法配合牙線清潔,每半年接受一次超聲潔治,可有效控制菌斑生物膜。含氯己定漱口水能輔助抑制牙齦卟啉單胞菌等致病菌繁殖。
2、咬合調(diào)整:異常咬合接觸會(huì)造成局部骨組織持續(xù)性機(jī)械損傷。通過(guò)調(diào)磨早接觸點(diǎn)、制作咬合板分散咬合力,嚴(yán)重者需正畸治療重建正常咬合關(guān)系。夜間磨牙患者需佩戴頜墊減少牙齒非功能性磨損。
3、骨增量術(shù):對(duì)于重度骨缺損可采用引導(dǎo)骨再生術(shù),植入Bio-Oss骨粉與膠原膜形成骨修復(fù)空間。上頜竇底提升術(shù)通過(guò)側(cè)壁開(kāi)窗或穿牙槽嵴頂入路植入人工骨材料,為種植體提供足夠骨量支持。
4、藥物干預(yù):口服四環(huán)素類(lèi)抗生素抑制基質(zhì)金屬蛋白酶活性,局部應(yīng)用米諾環(huán)素軟膏控制牙周袋內(nèi)感染。雙膦酸鹽藥物可延緩骨質(zhì)疏松患者的骨吸收進(jìn)程,但需警惕頜骨壞死風(fēng)險(xiǎn)。
5、種植修復(fù):骨結(jié)合完成后采用即刻負(fù)重或延期負(fù)重方案,All-on-4技術(shù)利用傾斜種植體避開(kāi)骨缺損區(qū)。數(shù)字化導(dǎo)板輔助種植能精準(zhǔn)控制植入位置,避免損傷下頜神經(jīng)管等重要解剖結(jié)構(gòu)。
日常攝入足量維生素D和鈣質(zhì)有助于維持骨代謝平衡,太極拳等低沖擊運(yùn)動(dòng)可改善頜骨血液循環(huán)。吸煙者需嚴(yán)格戒煙以減少血管收縮對(duì)骨修復(fù)的影響,糖尿病患者應(yīng)將糖化血紅蛋白控制在7%以下。定期進(jìn)行牙周探診和全景片檢查,早期發(fā)現(xiàn)骨密度變化可顯著提升治療效果。