眼睛干澀疼痛可通過人工淚液、抗炎滴眼液、免疫抑制劑等藥物治療,通常由用眼過度、環(huán)境干燥、瞼板腺功能障礙、干眼癥、自身免疫性疾病等原因引起。
1、人工淚液:聚乙烯醇滴眼液、玻璃酸鈉滴眼液、羧甲基纖維素鈉滴眼液等可補(bǔ)充淚液成分。適用于因長時間電子屏幕使用或空調(diào)環(huán)境導(dǎo)致的暫時性淚液分泌不足,需每日規(guī)律滴注4-6次。避免含防腐劑產(chǎn)品以防角膜損傷。
2、抗炎治療:氟米龍滴眼液、普拉洛芬滴眼液、環(huán)孢素滴眼液能緩解結(jié)膜充血。瞼板腺功能障礙患者伴隨瞼緣油脂分泌異常時,需配合熱敷按摩促進(jìn)瞼脂排出。持續(xù)炎癥可能引發(fā)角膜上皮脫落。
3、免疫調(diào)節(jié):他克莫司滴眼液、利美索龍滴眼液適用于干燥綜合征等自身免疫病。這類疾病常伴隨口腔干燥、關(guān)節(jié)疼痛等全身癥狀,需風(fēng)濕免疫科聯(lián)合診治。長期使用需監(jiān)測眼壓變化。
4、環(huán)境干預(yù):保持室內(nèi)濕度40%-60%,減少空調(diào)直吹。佩戴濕房鏡可減少淚液蒸發(fā),特別適合駕駛員等職業(yè)人群。冬季使用加濕器時需每日換水防止微生物滋生。
5、營養(yǎng)支持:每日攝入20mg維生素A可維持結(jié)膜杯狀細(xì)胞功能,深海魚油中的ω-3脂肪酸能降低淚液滲透壓。菠菜、胡蘿卜等深色蔬菜富含葉黃素,有助于減輕光損傷導(dǎo)致的視疲勞。
規(guī)律進(jìn)行眼球轉(zhuǎn)動訓(xùn)練可改善睫狀肌調(diào)節(jié)功能,建議每小時遠(yuǎn)眺6米外景物20秒。持續(xù)癥狀超過兩周或出現(xiàn)視力下降、畏光流淚需排查角膜潰瘍可能,裂隙燈檢查能準(zhǔn)確評估淚膜破裂時間。