醋酸地塞米松乳膏為糖皮質(zhì)激素類(lèi)外用制劑，適用于濕疹、神經(jīng)性皮炎等皮膚炎癥性疾病。使用時(shí)需根據(jù)皮損面積薄涂，成人每日1-2次，兒童用量減半且療程不超過(guò)7天。面部及皮膚皺褶處慎用，連續(xù)使用不宜超過(guò)2周。妊娠期婦女、皮膚結(jié)核患者禁用，用藥后出現(xiàn)灼燒感應(yīng)立即停用。
1、適應(yīng)癥選擇：該藥適用于局限性瘙癢癥、接觸性皮炎等非感染性炎癥。真菌或細(xì)菌感染性皮膚病需聯(lián)合抗菌藥物，大面積長(zhǎng)期使用可能引發(fā)全身性不良反應(yīng)。皮膚破損處禁用，嬰幼兒尿布區(qū)需避免使用。
2、用量控制：以指尖單位FTU為標(biāo)準(zhǔn)，成人單次用量約1-2FTU0.5-1g。薄涂覆蓋患處即可，過(guò)度使用可能引起皮膚萎縮。兒童體表面積比值較高，建議采用0.5FTU/10cm2的折算方式。
3、療程管理：急性皮炎療程3-5天，慢性病變可延長(zhǎng)至2周。需采用間歇療法，每周用藥3天停4天可降低副作用。面部使用超過(guò)1周可能誘發(fā)玫瑰痤瘡，眼周用藥需避開(kāi)角膜接觸。
4、特殊人群：糖尿病患者使用可能影響血糖監(jiān)測(cè)，哺乳期婦女不應(yīng)在乳房區(qū)域用藥。老年患者皮膚屏障功能減退，應(yīng)選擇低濃度制劑并縮短療程。肝腎功能不全者需監(jiān)測(cè)下丘腦-垂體-腎上腺軸抑制情況。
5、藥物相互作用：與維A酸類(lèi)藥物聯(lián)用可能加重刺激反應(yīng)，水楊酸制劑會(huì)促進(jìn)激素吸收。密閉封包療法會(huì)使藥物吸收率提升10倍，需嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥。突然停藥可能出現(xiàn)反跳現(xiàn)象，應(yīng)逐漸降低用藥頻率。
日常護(hù)理建議穿著純棉透氣衣物，避免搔抓刺激皮損部位。清潔時(shí)選用35-37℃溫水，沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹保濕劑。飲食注意控制高糖高脂攝入，適當(dāng)補(bǔ)充維生素C和鋅元素。運(yùn)動(dòng)時(shí)避免患處摩擦，游泳后需及時(shí)沖洗。如出現(xiàn)用藥部位灼痛、毛囊炎或色素沉著，應(yīng)立即復(fù)診調(diào)整治療方案。
