小兒包莖可能由生理性發(fā)育遲緩、局部炎癥刺激、先天解剖異常、陰莖頭粘連、遺傳因素等原因引起，可通過溫水清洗、手法擴張、藥物治療、包皮分離術(shù)、包皮環(huán)切術(shù)等方式干預(yù)。
1、生理因素：嬰幼兒包莖多為生理性現(xiàn)象，隨著陰莖發(fā)育和勃起頻率增加，包皮與陰莖頭逐漸自然分離。日?？捎脺厮p柔清洗包皮口，避免強行翻動，多數(shù)兒童在3-5歲可自行緩解。
2、炎癥刺激：反復(fù)發(fā)生的包皮炎或尿路感染可能導(dǎo)致病理性包莖，表現(xiàn)為紅腫、排尿疼痛、白色分泌物。需使用紅霉素軟膏、莫匹羅星軟膏等局部抗感染治療，配合1：5000高錳酸鉀溶液坐浴。
3、解剖異常：先天性包皮口狹窄或包皮過長者難以自愈，可能伴隨排尿困難、尿線變細等癥狀。輕度可通過每日手法擴張改善，具體方法為清潔后輕柔向后推拉包皮，每次持續(xù)5-10秒。
4、粘連處理：陰莖頭與包皮間存在膜性粘連時，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用地塞米松軟膏配合分離術(shù)。操作時采用鈍性分離法，術(shù)后需保持創(chuàng)面清潔并涂抹凡士林預(yù)防再粘連。
5、手術(shù)治療：對于5歲以上持續(xù)存在的真性包莖，或伴有反復(fù)感染、排尿功能障礙者，建議行包皮環(huán)切術(shù)或包皮成形術(shù)。術(shù)前需評估患兒全身狀況，術(shù)后需注意觀察出血和水腫情況。
日常護理應(yīng)選擇寬松棉質(zhì)內(nèi)褲，避免劇烈運動摩擦。飲食多補充維生素C和鋅元素，如獼猴桃、牡蠣等食物有助于創(chuàng)面愈合。排尿后及時清潔殘留尿液，定期復(fù)查評估發(fā)育情況，出現(xiàn)持續(xù)紅腫、發(fā)熱等癥狀需及時就醫(yī)。
