產(chǎn)后盆腔器官脫垂可通過凱格爾運(yùn)動、子宮托使用、生物反饋治療、雌激素治療、手術(shù)治療等方式改善。該癥狀通常由妊娠損傷、分娩創(chuàng)傷、盆底肌松弛、慢性腹壓增高、結(jié)締組織異常等原因引起。
1、凱格爾運(yùn)動:通過有節(jié)律地收縮放松盆底肌群增強(qiáng)支撐力,每日3組每組10-15次,持續(xù)6-8周可提升肌力。避免屏氣用力動作,配合腹式呼吸訓(xùn)練效果更佳。
2、子宮托使用:硅膠或塑料材質(zhì)的環(huán)形/立方體支撐裝置置入陰道,需定期消毒更換。適用于輕度脫垂患者,能暫時緩解下墜感但無法根治。
3、生物反饋治療:電極探頭監(jiān)測盆底肌收縮力度,通過視覺信號引導(dǎo)精準(zhǔn)訓(xùn)練。每周2次專業(yè)指導(dǎo),配合家庭訓(xùn)練可改善肌肉協(xié)調(diào)性。
4、雌激素治療:局部涂抹雌三醇軟膏增強(qiáng)陰道黏膜彈性,口服替勃龍調(diào)節(jié)激素水平。需排除乳腺癌等禁忌癥,療程不超過3個月。
5、手術(shù)治療:經(jīng)陰道植入聚丙烯網(wǎng)片修復(fù)盆底缺陷,或行陰道封閉術(shù)。適用于Ⅲ度以上脫垂伴排尿障礙者,術(shù)后需禁重體力勞動3個月。
產(chǎn)后6個月內(nèi)避免提重物及久蹲,每日攝入30g優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)組織修復(fù),游泳和瑜伽有助于強(qiáng)化核心肌群。出現(xiàn)排尿困難或反復(fù)感染需及時婦科就診,長期便秘者需調(diào)整膳食纖維攝入量。哺乳期患者選擇非激素治療方案,絕經(jīng)后婦女建議聯(lián)合鈣劑補(bǔ)充。