鹽酸二甲雙胍緩釋膠囊可通過調(diào)整劑量、固定時間、配合飲食、監(jiān)測血糖、處理不良反應等方式規(guī)范服用。該藥物通常由胰島素抵抗、2型糖尿病、多囊卵巢綜合征、肥胖癥、糖代謝異常等原因引起。
1、調(diào)整劑量:初始治療建議每日500mg,根據(jù)血糖控制情況逐漸增加至每日2000mg。劑量調(diào)整需間隔1-2周,單次最大劑量不超過1000mg。老年患者應從更低劑量起始,腎功能不全者需調(diào)整劑量。
2、固定時間:推薦每日早餐時整粒吞服,避免咀嚼或掰開。緩釋膠囊需保持完整外殼以實現(xiàn)持續(xù)釋放,固定時間服藥可維持血藥濃度穩(wěn)定。漏服時應跳過該次劑量,禁止雙倍補服。
3、配合飲食:服藥期間需保持規(guī)律低碳水化合物飲食,每日主食控制在200-300g。避免高脂飲食影響藥物吸收,酒精攝入可能增加乳酸酸中毒風險,建議戒酒。
4、監(jiān)測血糖:每周至少檢測3次空腹及餐后血糖,糖化血紅蛋白每3月復查。出現(xiàn)持續(xù)低血糖需及時就醫(yī),血糖波動過大時應考慮聯(lián)合用藥方案調(diào)整。
5、處理不良反應:常見胃腸道反應可通過分次餐后服藥緩解,嚴重腹瀉需補充電解質(zhì)。維生素B12缺乏者應每年檢測血清水平,乳酸酸中毒需立即停藥并急診處理。
規(guī)范服用需結(jié)合個體化飲食管理,建議每日進行30分鐘有氧運動,定期監(jiān)測肝腎功能。出現(xiàn)嚴重嘔吐、脫水或呼吸困難等急癥表現(xiàn)時需立即停用并就醫(yī),長期用藥者應每半年進行糖尿病并發(fā)癥篩查。