醋酸白試驗(yàn)是一種用于檢測(cè)人乳頭瘤病毒感染的醫(yī)學(xué)檢查方法，通過(guò)醋酸溶液使異常組織變白以輔助診斷。
1、原理機(jī)制：
醋酸白試驗(yàn)基于5%醋酸溶液與異常角化上皮細(xì)胞發(fā)生蛋白質(zhì)凝固反應(yīng)的特性。當(dāng)醋酸接觸HPV感染區(qū)域時(shí)，病變組織因細(xì)胞核蛋白變性呈現(xiàn)白色改變，與周?chē)＝M織的粉紅色形成鮮明對(duì)比。這種反應(yīng)在生殖器疣、宮頸上皮內(nèi)瘤變等HPV相關(guān)病變中尤為明顯。
2、操作流程：
檢查時(shí)使用無(wú)菌棉簽蘸取5%醫(yī)用醋酸溶液，均勻涂抹于疑似病變部位。等待3-5分鐘后，在充足光源下觀察組織顏色變化。陽(yáng)性表現(xiàn)為出現(xiàn)邊界清晰的白色斑塊，必要時(shí)可配合陰道鏡或放大鏡進(jìn)行細(xì)節(jié)觀察。整個(gè)過(guò)程無(wú)創(chuàng)無(wú)痛，但可能有短暫灼熱感。
3、臨床應(yīng)用：
該試驗(yàn)主要用于外陰、陰道、宮頸等部位的HPV感染篩查，特別適合尖銳濕疣的輔助診斷。在宮頸癌前病變檢查中，可幫助定位活檢位置。對(duì)男性包皮、龜頭等生殖器部位的HPV感染同樣具有檢測(cè)價(jià)值，陽(yáng)性結(jié)果需結(jié)合病理檢查確診。
4、結(jié)果解讀：
白色改變持續(xù)時(shí)間超過(guò)1分鐘視為陽(yáng)性，但需注意假陽(yáng)性可能。尿道炎、真菌感染等非特異性炎癥也可能出現(xiàn)類(lèi)似反應(yīng)。典型尖銳濕疣多表現(xiàn)為凹凸不平的菜花樣白斑，宮頸病變則常見(jiàn)平坦的醋酸白上皮。結(jié)果需由專(zhuān)業(yè)醫(yī)生結(jié)合臨床表現(xiàn)綜合判斷。
5、注意事項(xiàng)：
檢查前24小時(shí)應(yīng)避免陰道用藥或性生活，月經(jīng)期間不宜進(jìn)行。孕婦使用需評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)，過(guò)敏體質(zhì)者需提前告知檢查后可能出現(xiàn)輕微黏膜刺激癥狀，通常2小時(shí)內(nèi)自行緩解。該試驗(yàn)不能替代HPV-DNA檢測(cè)或病理活檢等金標(biāo)準(zhǔn)檢查。
進(jìn)行醋酸白試驗(yàn)后建議保持檢測(cè)部位清潔干燥，避免劇烈運(yùn)動(dòng)摩擦。日常注意補(bǔ)充維生素A、維生素C等營(yíng)養(yǎng)素增強(qiáng)黏膜抵抗力，適當(dāng)進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)改善免疫功能。高危人群應(yīng)每年配合TCT檢查，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)進(jìn)行陰道鏡活檢確診。
