白癜風(fēng)可能由遺傳因素、自身免疫異常、氧化應(yīng)激損傷、神經(jīng)化學(xué)因子失調(diào)、黑色素細(xì)胞功能障礙等原因引起，其并發(fā)癥包括皮膚光敏感、眼部異常、聽(tīng)力障礙、甲狀腺疾病、心理障礙等。
1、皮膚光敏感：白癜風(fēng)患者因皮膚缺乏黑色素保護(hù)，紫外線防御能力下降，易出現(xiàn)曬傷或日光性皮炎。建議日常使用SPF30+防曬霜，穿戴防曬衣物，避免正午陽(yáng)光直射。
2、眼部異常：約20%患者伴隨虹膜或視網(wǎng)膜色素上皮細(xì)胞異常，可能引發(fā)葡萄膜炎、視盤(pán)水腫。需定期進(jìn)行眼底檢查，出現(xiàn)視物模糊需及時(shí)就診眼科。
3、聽(tīng)力障礙：黑色素細(xì)胞缺失可能影響內(nèi)耳血管紋功能，導(dǎo)致感音神經(jīng)性耳聾。建議每年進(jìn)行純音測(cè)聽(tīng)檢查，突發(fā)耳鳴眩暈需排查前庭功能障礙。
4、甲狀腺疾?。?0%患者合并橋本甲狀腺炎或Graves病，與自身免疫攻擊相關(guān)。應(yīng)每半年檢測(cè)TSH和甲狀腺抗體，出現(xiàn)怕熱多汗或畏寒乏力需內(nèi)分泌科評(píng)估。
5、心理障礙：皮損暴露易引發(fā)焦慮抑郁，青少年患者社交回避率達(dá)47%。認(rèn)知行為療法聯(lián)合團(tuán)體心理干預(yù)可改善情緒，嚴(yán)重者需使用舍曲林、帕羅西汀等抗抑郁藥物。
白癜風(fēng)患者需保持均衡飲食，適量增加富含銅鋅的貝殼類(lèi)海鮮和堅(jiān)果，規(guī)律進(jìn)行瑜伽或游泳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，避免機(jī)械性摩擦皮損部位。夏季外出需佩戴寬檐帽和UV400太陽(yáng)鏡，冬季注意皮膚保濕防止干裂。建議每3-6個(gè)月復(fù)查甲狀腺功能和視力，合并其他自身免疫疾病時(shí)需風(fēng)濕免疫科聯(lián)合診療。
