兒童牙釉質(zhì)發(fā)育不全可通過加強口腔清潔、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、局部涂氟治療、復(fù)合樹脂修復(fù)、全冠修復(fù)等方式治療。該疾病通常由孕期營養(yǎng)不良、嬰幼兒期高燒、乳牙外傷、遺傳因素、全身性疾病等原因引起。
1、口腔清潔:每日使用含氟牙膏刷牙兩次,配合牙線清潔牙縫。軟毛牙刷可減少對釉質(zhì)缺損部位的機械刺激,兒童需在家長監(jiān)督下掌握巴氏刷牙法。定期口腔檢查能早期發(fā)現(xiàn)釉質(zhì)礦化異常。
2、飲食調(diào)整:限制碳酸飲料和酸性食物攝入,避免釉質(zhì)進一步脫礦。增加乳制品、深綠色蔬菜等富含鈣磷食物,必要時補充維生素D制劑。餐后漱口可中和口腔酸性環(huán)境。
3、氟化物應(yīng)用:專業(yè)醫(yī)療機構(gòu)進行氟化泡沫或氟保護漆處理,每年2-4次。家庭使用含氟漱口水需在牙醫(yī)指導(dǎo)下進行,6歲以下兒童慎用。氟離子能促進釉質(zhì)再礦化。
4、樹脂修復(fù):對于前牙切緣缺損或后牙咬合面缺損,采用光固化復(fù)合樹脂進行美學(xué)修復(fù)。治療需在橡皮障隔離下操作,避免唾液污染。修復(fù)體邊緣需嚴格拋光防止繼發(fā)齲。
5、全冠修復(fù):嚴重釉質(zhì)發(fā)育缺陷伴牙體大面積缺損時,選擇預(yù)成金屬冠或全瓷冠修復(fù)。乳牙期可采用不銹鋼冠,恒牙列建議使用氧化鋯全冠。修復(fù)前需評估牙髓活力狀態(tài)。
日常護理需建立包含巴氏刷牙、牙線使用、定期涂氟的綜合防護體系,控制甜食攝入頻率。恒牙萌出后盡早進行窩溝封閉,運動時佩戴防護牙托避免外傷。青春期前完成正畸評估,釉質(zhì)缺陷可能影響矯治器粘接效果。