額竇炎藥物治療以緩解癥狀和消除感染為主,常用藥物包括抗生素、鼻用糖皮質(zhì)激素、黏液溶解劑三類。
抗生素是細(xì)菌性額竇炎的核心治療藥物,首選阿莫西林克拉維酸鉀覆蓋常見致病菌,替代方案可選擇頭孢呋辛或克拉霉素。細(xì)菌性感染通常伴隨黃綠色膿涕、面部壓痛加重等癥狀,療程需完成7-10天全程治療。
鼻用糖皮質(zhì)激素能減輕黏膜水腫,改善鼻竇引流。布地奈德鼻噴霧劑或丙酸氟替卡松鼻噴霧劑可規(guī)律使用2-4周,對鼻塞、頭痛癥狀緩解效果顯著。使用時(shí)需注意正確噴鼻姿勢,避免直接噴向鼻中隔。
黏液溶解劑如桉檸蒎腸溶軟膠囊能降低分泌物黏稠度,促進(jìn)竇腔分泌物排出。急性發(fā)作期可聯(lián)合使用生理性海水鼻腔沖洗,每日3-4次沖洗有助于清除炎性分泌物。
真菌性額竇炎或反復(fù)發(fā)作的慢性額竇炎需經(jīng)鼻內(nèi)鏡或CT確診后調(diào)整方案,必要時(shí)需考慮功能性鼻內(nèi)鏡手術(shù)。藥物治療期間應(yīng)保持室內(nèi)空氣濕潤,避免用力擤鼻。若出現(xiàn)視力改變、持續(xù)高熱或劇烈頭痛需立即就診。